点击显示 收起
用手摸热有三法: 以轻手扪之则热, 重按之则不热, 是热在皮毛血脉也; 重按之至筋骨之分则热, 蒸手极甚, 轻手则不热, 是邪在筋骨之间也; 不轻不重按之而热, 是热在筋骨之上, 皮毛血脉之下, 乃热在肌肉也。
仲景曰: 脉虚则血虚, 血虚生寒, 阳气不足也。 寸口脉微为阳不足, 阴气上入阳中则洒淅恶寒。 尺脉弱为阴不足, 阳气下陷入阴中则发热也。
王氏曰: 病热而脉数, 按之不鼓动, 乃寒盛格阳而致之, 非热也。 形证似寒, 按之而脉气鼓击于指下盛者, 此为热甚拒阴而生病, 非寒也。
东垣曰: 发热恶热, 大渴不止, 烦躁肌热, 不欲近衣, 或目痛鼻干, 但脉洪大, 按之无力者, 非白虎汤证也, 此血虚发躁, 当以当归补血汤主之。 又有火郁而热之证, 如不能食而热, 自汗气短者, 虚也, 当以甘寒之剂泻热补气。 如能食而热, 口舌干燥, 大便难者, 当以辛苦大寒之剂下之, 以泻火保水。 又曰: 昼则发热, 夜则安静, 是阳气自旺于阳分也。 昼则安静, 夜则发热烦躁, 是阳气下陷入阴中也, 名曰热入血室。 昼夜发热烦躁, 是重阳无阴也, 当亟泻其阳, 峻补其阴。
立斋曰: 脉浮或弱而热或恶寒者, 阳气虚也, 宜补气。 脉涩而热者, 血虚也, 宜补血。 脉浮数发热而痛者, 邪在表也, 宜散之。 脉沉数发热而痛者, 邪在里也, 当下之。 午前热者, 补血为主。 午后热者, 补气为主。 左手脉小于右手而热者, 用血药多于气药。 右手脉小于左手而热者, 用气药多于血药。