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此即胃脘痛。因胃脘在心之下，劳伤风寒，及食冷物而作痛，俗呼为心痛。心可痛乎！血不足，则怔仲惊悸不安耳。若真心痛，手足青黑色，旦夕死矣。治当散胃中之寒气，消胃中之冷物，必用生化汤，佐消寒食之药；无有不安。若绵绵而痛，可按止之，问无血块，则当论虚而加补也。产后心痛、腹痛，二症相似，因寒食与气上攻於心，则心痛；下攻於腹，则腹痛，均用生化汤加肉桂、吴萸等温散之药也。
◎加味生化汤：
川芎（一钱） 当归（三钱）
黑姜（五分） 肉桂（八分）
吴萸（八分） 砂仁（八分）
炙草（五分）
伤寒食，加肉桂、吴萸；伤面食，加神曲、麦芽；伤肉食，加山楂、砂仁；大便不通，加肉从蓉。