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首页医源资料库医源图书馆中医古籍济阴纲目第五章 虚劳门

第三节论无热虚劳

来源:医源世界
摘要:(无热虚劳乃阳虚症其病自上而下损之,宜温补惟东垣元礼立斋先生,独得其治宜宗之气虚易补宜早为妙,不比有热虚劳之难疗理也)大全云:妇人冷劳,属血气不足,脏腑虚寒,以致脐下冷痛,手足时寒,月经失常,饮食不消,或时呕吐,恶寒发热,骨节酸疼,肌肤羸瘦,面色痿黄也。若饮食难化,大使不实,肠鸣腹痛,饮食畏寒,手......

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  (无热虚劳乃阳虚症其病自上而下损之, 宜温补惟东垣元礼立斋先生, 独得其治宜宗之气虚易补宜早为妙, 不比有热虚劳之难疗理也)

  大全云: 妇人冷劳, 属血气不足, 脏腑虚寒, 以致脐下冷痛, 手足时寒, 月经失常, 饮食不消, 或时呕吐, 恶寒发热, 骨节酸疼, 肌肤羸瘦, 面色痿黄也。

  薛氏曰: 前证有内外真寒, 有内外真热, 有内真热而外假寒, 有内真寒而外假热者。若饮食难化, 大使不实, 肠鸣腹痛, 饮食畏寒, 手足逆冷, 面黄呕吐, 畏见风寒, 此内外真寒之证也, 宜用附子理中汤以日阳, 八味地黄丸以壮火。 若饮食如常, 大使坚实, 胸腹痞胀, 饮食菖冷, 手足烦热, 面赤呕吐, 不畏风寒, 此内外真热之证也(有热无热可以占气, 血虚实矣。立斋证治方法可补前论不足), 宜用黄连解毒汤以消阳, 六味地黄丸以壮水。 若饮食如常, 大使坚实, 胸腹痞胀, 饮食喜寒, 手足逆冷, 面黄呕吐, 畏见风寒, 此内真热而外假寒也, 亦用解毒汤六味丸。 若饮食少思, 大使不实, 吞酸暧气, 胸腹痞满, 手足逆冷, 面赤呕吐, 畏见风寒, 此内真寒而外假热也, 亦用附子理中汤与八味丸, 当求其属而治之。 经曰: 益火之源, 以消阴翳, 壮水之主, 以制阳光。使不知真水火之不足, 泛以寒热药治之, 则旧疾未去, 新病复生矣。 夫所谓属者, 犹生也, 谓心肾也。 求其属也者, 言水火不足而求之于心肾也。 火之源者, 阳气之桹, 即心是也。 水之主者, 阴气之根, 即肾是也。 非谓火为心源为肝, 水为肾主为肺也。

  (验案)

  一妇食少作呕, 口吐痰涎, 面黄腹痛, 月经不调, 手足逆冷, 此内外俱寒之证, 以六君加香附木香治之而愈。 (以内外俱寒而不用附子理中何也)

  一妇忽呕吐酸水, 内热作渴, 饮食不进, 惟喜冷水, 面色青赤, 投之以药, 入口即吐, 此内外真热之症, 积十余日, 以黄连一味, 煎汤饮之, 徐加白朮茯苓, 仍加陈皮当归炙草, 至月余, 始进米饮稀粥, 调理而愈。(以内外真热不用三黄解毒而以一味黄连者泻火之源也, 其余加白朮等药者, 抑恐苦寒伤胃耳)

  一妇内热作渴, 大使秘结, 畏恶风寒, 手足逆冷, 此内真热而外假寒, 先用黄连解毒汤, 后用六味丸而愈。 (有热渴便秘二症故虽逆冷亦是假寒, 然亦有可下者, 后用六味丸求其属也, 然须以脉有力无力分虚实)

  一妇初患痰喘热渴, 医以降火散气治之, 肌日削而气日索, 延至甲辰, 木旺痰盛, 身热口腐, 腹胀神昏, 絽食几死, 此虚热无火, 投以壮火生土之剂, 随服随效。 越数岁, 夏初, 坐则头坠, 不能起视, 卧则背冷, 觉风透体, 烦热晕眩, 咳呕痰涌, 手足麻冷, 此内真寒而外假热之证也, 遂以大补姜附之剂投之, 不三四服而大势己平, 仍以前药加减而愈。 (此得热因寒用之法从之)

  韩懋治其嫂年三十余(此案系重出然不删去者存之以备遗亡也), 十八胎, 九殰八夭, 会家难作, 惊忧过甚, 遂昏昏不省人事, 口唇舌皆疮, 或至封喉, 下部虚脱, 白带如注, 如此四十余日, 或时少苏, 至欲自缢, 悲不能堪, 医或投凉剂解其上, 则下部疾愈甚, 或投热剂, 及以汤药蒸其下, 则热晕欲缢, 此亡阳证也(明是上实下虚,得热因寒用), 急以盐煮大附子九钱为君, 制以薄荷防风, 佐以芎归姜桂之属, 水煎, 入井水冷与之, 未尽剂, 斢睡通宵, 觉即能识人, 或曰: 此何谓也, 日方书有之, 假对假, 真对真尔, 上乃假热, 故以假冷之药从之, 下乃真冷, 故以真热之药反之, 斯上下和而病解矣。 ﹂继以女金丹, 错综以三二方, 不但去其疾, 且调治元气, 无何, 连生二子。 

  以上论及治验, 有无当于虚劳者, 而实治寒与热变通之大法尔, 不可不察也。


 

作者: 武之望 2008-5-12
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