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大全云: 妇人疝瘕, 由饮食不节, 寒温不调, 气血劳伤, 脏腑虚弱, 风冷入腹, 与血相结所生。疝者, 痛也。 瘕者, 假也。 结聚浮假而痛, 推移乃动也。 妇人之病, 有异于丈夫者或因产后血虚受寒, 或因经水往来, 取冷过度, 非独因饮食失节, 多挟于血气所成也其脉弦急者生, 虚弱小者死。 尺脉涩而浮牢, 为血实气虚, 其发腹痛, 逆气上行, 此为胞中有恶血, 久则结成血瘕也。 (巢氏止言胞门伤, 而此宜指胞中恶血, 亦本病源来)
薛氏曰: 子和云: 遗溺闭癃, 阴痿脬痹, 精滑白淫, 皆男子之疝也。 若血涸, 月事不行, 行后小腹有块, 或时动移, 前阴突出, 后阴痔核, 皆女子之疝也, 但女子不谓之疝, 而谓之瘕。 (女子亦有疝男子亦有瘕)
(验案)
一妇人小腹痞胀, 小便时下白带, 小水淋沥, 此肝经湿热下注, 用龙胆泻肝汤而愈。
一妇人小腹胀痛, 小水不利, 或胸乳作痛, 或胁肋作胀, 或气逆心吻, 余以为肝火而血伤脾, 用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈。
一妇人小腹痞闷, 小便不利, 内热体倦, 懒食, 用八珍汤加柴胡山栀龙胆草治之而安。