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大全曰: 经云: 「饮食自倍, 肠胃乃伤 」又云: 「阴之所生, 本在五味。 阴之五宫, 伤在五味」若妊子饮食不节, 生冷毒物, 恣性食噉, 致伤脾胃, 故娠伤食, 最难得药, 惟木香丸白朮散二方最稳捷。
薛氏曰: 东垣先生云: 「脾胃之气壮, 则过时而不饥, 多食而不伤。 盖胃主司纳, 脾主消化, 五脏之本也」然食倍而伤老, 乃脾气虚而不化也, 若投以峻剂, 则脾胃复伤, 而胎亦损矣, 当审其所因, 而调治之。 若饮食停滞, 或肚腹作痛, 用平胃散。 腹满泄泻, 用六君子汤。 若脾气下陷, 用补中益气汤。 凡嗳觉药气, 且戒药饵, 节饮食。 经云: 损其脾者, 调其饮食, 簻其寒温。 大凡脾胃虚弱, 饮食难化, 以白朮陈皮为末等分, 陈曲糊丸, 常服最善。 枳朮丸但可暂用, 枳实峻厉, 能耗真气, 治者慎之。
(验案)
一妊妇因伤食服枳朮丸, 胸腹不利, 饮食益少, 更服消导宽胸之剂, 其胎下坠。 余谓此脾气虚而不能承载也, 用补中益气及六君子汤, 中气渐健, 其胎渐安。 又用八珍汤加柴胡、升麻, 调理而痊。
(方剂)
【平胃散】 治妊娠饮食停滞, 或肚腹作痛。
苍朮[米泔浸炒], 厚朴[姜制], 陈皮[各一钱], 甘草[炙五分],
上剉, 加生姜三片, 枣一枚, 水煎服。呕吐恶心, 加枳壳砂仁。 吞酸嗳腐, 加黄连三分, 吴茱萸二分。
【六君子汤】 治脾胃虚弱, 饮食难化, 或腹满泄泻。
人参, 白朮, 茯苓, 甘草灸, 半夏, 陈皮[各一钱],
上剉, 加生姜三片, 枣一枚, 水煎服。停滞肉食, 加山楂。 停滞面食, 倍加麦蘗。 停滞糯米食, 用白酒曲一味。 停滞米饮,倍加谷蘗。 鱼腥所伤, 倍加陈皮。 伤辛热之物, 加黄连。 伤生冷之物, 加砂仁木香。如不应, 更加肉豆蔻补骨脂, 再不应, 用四神丸。
【木香丸】治妊娠脾胃虚弱, 饮食不消, 肚腹膨胀, 或呕吐泄泻。(三棱犯胎忌, 与人参并用或无妨, 亦须看人强弱)
木香[二钱], 三棱, 人参, 白茯苓[各三钱],
上为末, 面糊丸, 如绿豆大, 每服三四十丸, 热水下。
【白朮散】 治妊娠脾胃虚弱, 气不调和, 饮食易伤。
白朮[炒], 紫苏[各一两], 人参, 白芷[炒各七钱半], 川芎, 诃子皮, 青皮[各半两],甘草炒[二钱半],(佐紫苏白芷调和胃气妙)
上每服二钱, 加生姜三片, 水煎服。