晕痛

伤寒杂病, 头晕痛者, 风寒也, 血家晕痛, 则多是痰火, 误用发散药, 鲜不增剧。

痰气上攻, 头目沉重昏花, 几几欲吐, 首如裹物, 右手脉实, 阴雨增痛, 是痰候也, 二陈汤, 加防风川芎黄芩薄荷细辛石膏治之, 病重者, 消化丹治之。

火逆晕痛者, 烦渴引饮, 见火增剧, 掉头更痛, 口苦嗌干, 溺赤便闭, 左手脉数, 是火症也, 大柴胡汤治之, 当归芦荟丸亦治之, 轻则小柴胡汤, 加菊花。

以上所论, 皆晕痛之实证, 又有晕痛之虚证, 须分晕与痛之两门, 而后施治有别也, 肝虚则头晕, 内经云, 诸风掉眩, 皆属于肝, 肝血不足, 则生风, 风主动, 故掉眩, 失血之人, 血虚生风者多, 逍遥散, 加川芎青葙子夏枯草治之, 或但滋肝脏, 以为息风之本, 左归饮, 加牛膝巴戟天杭菊花细辛枸杞, 肾虚则头痛, 内经所谓头痛巅疾, 下虚上实, 过在少阴是也, 六味地黄丸, 加细辛葱白麝香治之, 若是肾厥头痛, 乃肾中浊阴上逆于头, 上实下虚, 手足厥冷, 宜肾气丸, 加细辛葱白, 此证之痛, 连齿入脑, 与寻常微痛者不同, 血家头痛, 似此者少, 宜用六味丸者多。

又日, 头晕病虽是两病, 失血之人, 往往兼见二证, 由于血虚, 则风动而眩, 火动而晕, 吾谓不分晕痛, 亦不分治肝治肾, 总以四物汤, 加元参枸杞肉苁蓉玉竹天麻细辛知母黄柏山茱萸牛膝。