点击显示 收起
夫肺为四脏之华盖，内统诸经之气，外司腠理皮毛，君外邪人於肺中，故令咳嗽，富以脉息辨之，浮而弦者起於风，濡而弱者起於湿，洪而敕者起於热，迟而沿者起於寒风者散之，湿者燥之，热者凉之，寒者温之，虚者补之。愚按丹溪云：春是木气上升，夏是火气炎上，秋是湿热伤肺，冬是风寒外来，当发散、行痰、开腠理，用二陈汤，加麻黄、桔梗、杏仁。痰饮，随症加药。劳嗽，宜四物、加竹沥、姜汁。乾咳嗽，难治，此症乃酸郁火邪也，用苦梗开之，夏用补阴降火，不已则成劳，上半日多嗽者，胃火也，用贝母、石膏。午後嗽者，阴虚也，用四物加炒黑黄柏、知母。黄昏嗽者，火气浮於肺也，用五味子、五倍子。五更嗽者，饮食之火流於肺也，以贝母、软石膏。肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血气滞而病，宜养血疏肝精酸，用四吻，加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。嗽而胁下痛，宜疏肝气以青皮，挟痰直者，白芥子之类。血碍气作嗽者，桃仁、大黄姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火动，逆上作嗽者，先治火，次治痰以知母止嗽清肺，滋阴降火。夜嗽用清阴分之剂，若嗽多，用粟壳，不必疑，但耍去病根，此乃收 药也。窃谓前症，午前嗽属胃火盛，用竹叶石膏汤。胃气虚，用补中益气，加炒山栀。午後嗽，属阴血虚，用四物、黄柏、知母。肾水虚，用六味地黄丸。黄昏嗽，用四物、五味、麦门。并前丸。五更嗽，用六君。不得眠及两胁下痛，用六味地黄、补中益气。若因气虚，腠理不密，六淫所长，当 外邪而实脾土。若因心火太过，当伐肝木而滋肺金。若日肺金气虚，当补脾土而生肺气。若因肾水亏损，虚火炎上，官补肺肾以滋化源。大抵风邪胃火，此实热为患，易治，惟肺肾亏 ，此真脏为患，最难调治。附治验一、妇人素勤苦，冬初咳嗽发热，吐血盗汗，遍身作痛，或寒热往来，用化痰降火之药，囗噤筋挛，此血本虚而药复损之耳，余用八味丸为主，佐以补中益气，麦门、五味、山药，年馀而痊。二、妇人咳嗽发热，呕吐痰涎，日夜约五六碗，喘咳胸痞，燥渴不食，崩血如涌，此脾土虚寒，用八味丸，及附子理中汤而愈。（全见女科撮要）三、妇人不得於姑患嗽，胸膈不利，饮食无味，此脾肺俱伤，痰郁於中也。先用归脾汤，加山栀、抚芎、贝母、桔梗，诸症渐愈，後以六君加芎、归、桔梗，间服全愈。四、妇人咳嗽，早间吐痰甚多，夜间喘急不寐，余谓早间多痰，乃脾虚饮食所化亍夜间喘意，乃肺嘘阴火上冲，用补中益气汤，加麦门，五味而愈。五、妇人患咳嗽，胁痛发热，日晡益甚。余曰：此肝脾虚热而伤肺也，用加味逍遥散，加熟地治之而愈。後因怒气劳役，前症仍怍，兼太阳痛，或寒热往来，或咳嗽遗尿，此肺气虚而尿。脬夫制也，仍用前散，及地黄丸而瘥。六、妇人久咳嗽，面色痿黄，或时 白，肢体倦怠，饮食少思，稍多则泻，此脾土虚而不能生肺金，朝用补中益气汤，夕用六君子汤扁主。间佐以八珍汤，三月馀渐愈，後寒邪喘嗽，胸腹作胀，饮食不入，四肢逆冷，此中气向虚，不能充皮毛，肥腠理，司开阖之所致也，遂用六君，加生姜、桔梗而愈。附方法制清气化痰丸：顺奸快脾，化痰消食。半夏、南星(去皮尖〔、白矾、皂角、乾姜(各四两〔，右先将白矾等三味，用水五碗，煎取水三碗，却入半夏二味，浸二日再煮，至半夏、南星无白点为度，晒乾。陈皮、青皮、紫苏子、萝卜子(炒另研〔、杏仁(去皮尖炒研〔、葛根、神曲(炒〔、麦蘖(炒〔、山查子、香附子。右为末，蒸饼丸，桐子大，每服五七十丸，临卧，茶汤任下。茯苓汤：治胸仲有痰饮吐水，心胸虚满，不能进食，茯苓、人叁、白术(炒各三两〔、枳实(炒二两〔、橘皮(二两半〔、生姜(四两〔，右用水六升，煮取二升，分三服。加减小柴胡汤：治咳嗽寒热往来。柴胡、半夏、黄芩(炒各一钱〔、甘草(炒〔、乾姜(炮各五分〔、五味子(炒杵三分〔，用水煎服。黄连解毒汤：治一切实火喘咳，脉洪大，或狂言烦躁，囗乾饮冷，喘急郑声，目睛赤痛。黄连、黄芩、栀子、黄柏(各二钱〔，用水煎服。栀子仁汤：治喘咳发热潮热，发狂烦躁，面赤咽痛。栀子仁、赤芍药、大青、知母(各一钱〔、升麻、黄芩、石膏、甘草、杏仁(各二钱〔、柴胡(二钱半〔、豆豉(百粒〔，用水煎服。麦门冬汤：治火热乘肺，咳嗽有血，胸胁胀满，五心烦热，麦门冬(去心〔、桑白皮(炒〔、生地黄(各一钱〔、半夏、紫苑、桔梗、淡竹叶、麻黄(各十分〔、五味子(杵〔、甘草(各五钱〔，右姜水煎服。