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第七十章 妇人呕吐方论

来源:医源世界
摘要:妇人呕吐,良由脾胃不调,外邪乘之,或胃中虚冷,或胃囗有热,或中停痰,或胃经血弱。停痰者,半夏茯苓汤、二陈汤。血虚者,十全大补汤,加陈皮、半夏、藿香。」又云:「胃因气逆为哕,夫呕吐哕者,俱属於胄,以其气血多少扁异耳,如呕者,阳明也,阳明多血多气,故有声有物,血气俱病也。...

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妇人呕吐,良由脾胃不调,外邪乘之,或胃中虚冷,或胃囗有热,或中 停痰,或胃经血弱。治法胃冷者,丁香散、理中丸。胃热者,小柴胡汤、竹茹汤。胃虚者,藿香正气散。停痰者,半夏茯苓汤、二陈汤。血虚者,十全大补汤,加陈皮、半夏、藿香。愚按东垣先生云:「前症内有故寒与新谷俱人於胃,新故真邪相攻,气并相逆,复出於胃故为哕,补手太阴,泻足少阴。」又云:「胃因气逆为哕,夫呕吐哕者,俱属於胄,以其气血多少扁异耳,如呕者,阳明也,阳明多血多气,故有声有物,血气俱病也。」仲景云:「呕多虽有阳明症,慎不可下。」孙真人云:「呕家多服生姜,为呕家之圣药也。气逆者,必散之,故以生姜为主。吐者太阳也,太阳多血少氧,故有物无声,为血病也。有食人则吐,以橘皮去自主之。哕者,少阳也,多气少血,故有声无物,乃气病也,以姜制半夏为主。若脾胃虚弱,寒邪所客,饮食所伤者,用六君子、藿香、生姜之类。若胃中有热,膈上有痰,用二陈、山栀、黄连、生姜。若久病胃虚,呕而不纳谷者,用生姜、叁、术、黄 。香 之类。亦有痰膈中焦,食不得下者,有气逆而呕者,有气郁於胃囗,有食滞於心肺之分而复出者,有胃囗有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者,冲童便饮之最妙。前论云血不归源而呕,用十全大补汤,诚发前人之末发,愚常用屡效。附治验一、太守阳山之内,素善怒,胸膈不利,吐痰甚多,吞酸嗳腐,饮食少思,手足发热数年矣,所服非芩、连、枳直,必槟、苏、厚朴。左关弦洪,右关弦数,此肝火血燥,木乘土位,朝用六味地黄丸,以滋安肝水。夕用六君、归、芍,以调补脾土而愈。乙巳夏,因大怒,吞酸嗳腐,胸腹胀满,或用二陈、石膏、治之,吐涎如涌,外热如灼,脉洪大,按之如无。余曰:「此脾胃血损,虚阳发越於外,脾败而涎泛出也。」用六君,加姜桂一锺,即睡觉而诸症如失,又数剂而康。二、先太宜人饮食後,闻外言杵意,呕吐酸水,内热作渴,惟饮冷水,气囗脉大而无伦,面色青赤,此肝脾郁火,投之以药,入囗即吐,第三日吐宿食,第七日吐酸黄水,十一日吐苦水,脉亦洪大,仍喜饮冷,以黄连煎汤,冷饮少许,至二十日,加白术。茯苓,二十五日,加陈皮,二十七日,加当归、炙草,至六十日,始进米饮半盏,渐进薄粥,调理即痊。三、妇人食後因怒,患疟呕吐,用藿香正气散而愈,後复怒吐痰,狂言热炽,胸胁胀痛,手按少得,脉大无伦,按之微细,此属肝脾二经血虚,以加味逍遥散,加热地、川芎二剂,服症顿退,再用十全大补汤而安矣。府 沈姬文母,患脾虚中满,痰嗽发热,又食湿面冷茶。吞酸呕吐绝食,误服芩、连、青皮等药,益加寒热,囗乾流涎不收,闻食则呕,数日矣,迎治。余曰:「脾主涎,此脾血不能约制也。」欲用人叁安胃散惑於众论,以为胃经实火宿食治之,病日增剧,忽思冬瓜,食如指甲一块,顿发呕吐酸水不止,仍服前药愈剧,复邀视之,则神脱绝濒死矣,惟目睛尚动。余曰:寒淫於内,治以辛热。然药不能下矣,急用盐艾附子炒热熨脐腹,以散同阳,又以囗气补接母囗之气;又以附子作饼,热贴脐间,时许,神气少生,以叁术附子为末,仍以是药,加陈皮煎膏为丸,如粟米大,入五七粒於囗,随津液咽下,即不呕,二日後,加至十粒,诸病少退,其涎不止,五日後,渐服前剂一二匙,胃气少复,乃思粥饮,後投以叁、术等药。温补脾胃,五十馀剂而愈。丁香散:治脾胃气弱呕吐,水谷不入。丁香、白术、缩砂、草果(各三钱〔、人叁(一两〔、当归、白豆蔻、藿香、甘草(各两半炒〔、橘皮(三分〔、神曲(炒〔、诃子(各半两〔,右为末,每服二钱,姜枣汤调。竹茹汤:治胃热呕吐。乾葛(二钱〔、半夏(姜制三钱〔、甘草(五分〔、竹茹(一弹子大〔,右姜枣水煎服。许学士先生云:「胃热者,手足心热也。」政和中,一宗人病伤寒,得汗身凉,数日,忽呕吐药,食不下,用丁香、藿香、滑石等药,下咽即吐。余曰:「此正汗後馀热留胃 。」正宜竹茹汤,用之即愈。许仁贴半夏丸:治胃冷呕逆不食。半夏(洗去骨一斤〔、小麦面(一斤〔,右水和丸,如弹子大,水煮熟,初服四五丸,二服加至十四五丸,旋煮间服。七味人叁丸:服前丸不应,可服此药。人叁、白术(各五两〔、厚朴(姜制〔、细辛(各四两〔、生姜、橘皮(三两〔、桂心(一两〔,右为末,炼蜜丸,桐子大米饮下十丸,渐加至二十丸。青金丸:治呕吐不已。硫黄、水银,右入铫内,慢火化,以木片拨炒成矽,研至黑不见白星,姜汁糊丸,绿豆大,每服二三十丸,米饮下。附方人叁安胃散:治脾胃虚热,呕吐泄泻,或饮食不入。人叁(一钱〔、黄 (炒二钱〔、生甘草、炙甘草(各五分〔、白芍药(七分〔、白茯苓(四分〔、陈皮(三分〔、黄连(炒二分〔,右水煎服。

作者: 佚名 2008-5-26
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