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新校备急千金要方例

来源:医源世界
摘要:千金方旧有例数十条,散在诸篇,凡用一法皆宜遍知之,虽素熟其书者,临事尚虑有所遗失,况仓卒遘疾,按证为治,不能无未达之惑,及新加撰次,不可无法,今撮集旧凡,并新校之意,为例一篇,次于今序之末,庶后之施用者,无疑滞焉,凡和剂之法,有斤两升合尺寸之数,合汤药者不可不知,按吴有复秤单秤,随有大升小升,此制......

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千金方旧有例数十条,散在诸篇,凡用一法皆宜遍知之,虽素熟其书者,临事尚虑有所遗失,况仓卒遘疾,按证为治,不能无未达之惑,及新加撰次,不可无法,今撮集旧凡,并新校之意,为例一篇,次于今序之末,庶后之施用者,无疑滞焉,凡和剂之法,有斤两升合尺寸之数,合汤药者不可不知,按吴有复秤单秤,随有大升小升,此制虽复纷绁,正惟求之太深,不知其要耳,陶隐居撰本草序录,一用累黍之法,神农旧秤为定,孙思邈从而用之,孙氏生于隋末,终于唐永淳中,盖见隋志唐令之法矣,则今之此书,当用三两为一两,三升为一升之制,世之妄者乃为古今之人,大。小有异,所以古人服药剂多,无稽之言,莫此为甚,今之用药,定以三两为今一两三升为今一升,方中虽皆复有用尺寸处,旧例己有准折斤两法,今则不复重述也。
凡古方治疾,全用汤法,百十之中未有一用散者,今世医工,汤散未辨,宜其多说异端,承疑传谬,按汤法俰咀,(为各切如麻豆),散法治筛,(为治择捣筛),卒病贼邪,须汤以荡涤,长病痼疾,须散以渐渍,此古人用汤液煮散之意也,后世医工惟务力省,一切为散,遂忘汤法,传用既久,不知其非,一旦用汤,妄生疑讶,殊不知前世用汤,药剂虽大而日饮不过三数服,而且方用专一,今人治病,剂科虽薄而数药竞进,每药数服,以古较今,岂不今反多乎,又昔人长将药者,多作煮散法,盖取其积日之功,故每用一方寸匕为一服,多不过三方寸匕,然而须以帛 ,煮时微。微振动,是古人之意岂须欲多服药哉,又服丸之法,大率如梧子者二十丸,多不过三十四十丸,及服散者,少则刀圭钱五匕,多则方寸而己,岂服汤特多,煮散丸散则少乎,是知世人既不知斤两升合之制,又不知汤液煮散之法,今从旧例,率定以药二十古两水一小斗煮,取今一升五合,去滓 ,分三服,自馀利汤欲少水而多取数,补汤欲多少而少取数,各依方下别法。
凡古经方用药,所有熬练节度,皆脚注之,今方则不然,撮合诸家之法而为合和一篇,更不于方下各注,各注则徒烦而不备,集出则详审而不烦,凡合和者于第一卷检之,常用乌头,止言炮裂,此物大毒,难循旧制,当依治历节防己汤云,凡用乌头,皆去皮熬令黑,乃堪用,不然至毒人,特宜慎之,又桂本畏火,所不可近,若妇人妊娠,又虑动胎,当依恶阻篇茯苓丸方云,妊娠忌桂,故熬而用之,又方中用大黄者,当依治痈疽地黄丸方云,薄切,五升米下蒸熟,暴干用之。
凡诸方用药,多出神农本经,但古今不同,详略或异,施于达者,不假缕陈,与众共之,事须诠诏,古文从简,则茱萸浑于山吴,门冬隐于天麦,椒不判于秦蜀,荆罔分于牡蔓,今则检从本草,各以一二而详之,又近世用药,相承其谬,若不辨正,为损滋多,求真朱者,罕知朱砂之为末,多以水银朱充用,择通草者,鲜知木通之别号,皆以通脱木为名,以杜蘅而当细辛,用黄 而得苜蓿,白蒺藜,蒺藜之伪以刺者为良,青木香,木香之佳,以土者为恶,桂心盖取其枝中之肉,狗脊何尚乎金色之毛,山栀子栀子本为一物,诃黎勒,诃子元无二条,摈榔,大腹古昔用之无别,枳实。枳壳后世曲生异端,蚱蝉以声而命名,用哑者则显知其缪,胡麻以国而为号,以乌者正得其真,天南星,虎掌名异而实同,茵陈蒿,茵陈名同而实异,斯是药家之消息,为医者可不留心,又如白术一物,古书惟只言术,近代医家咸以术为苍术,今则加以白字,庶乎临用无惑矣。
凡诸方中用药,间复有不出本草旧经者,咸名医垂记或累世传良,或传闻有验,或自用得力,故孙氏不得而弃之,传之方来,岂小补哉。
凡古名贤治病,多用生命,以济灾急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也,损彼益己,物情同患,况于人乎,夫杀生求生,去生更远,今之此方所以不用生命物为药也,其唠虫,水蛭辈市有先死者,可市而用之,不在此例,又云用鸡子者,皆取先破者用之完者无力。
凡古今病名率多不同,缓急寻检,常致疑阻,若不判别,何以示众,且如世人呼阴毒伤寒最为剧病,尝深迹其由,然口称阴毒之名,意指少阴之证,病实阴易之候,命一疾而涉三病,以此为治,岂不远而,殊不知阴毒少阴,阴易自是三候,为治全别,古有方证,其说甚明,今而混淆,害人最急,又如肠风藏毒咳逆慢惊,遍稽方论,无此名称,深穷其状,肠风乃肠痔下血,藏毒乃痢之蛊毒,咳逆者哕逆之名,慢惊者阴辅之病,若不知古知今,何以为人司命,加以古之经方言多雅奥,以利为滞下,以蹶为脚气,以淋为癃,以实为秘,以天行为伤寒,以白虎为历节,以膈气为膏肓。以喘嗽为咳逆,以强直为痉,以不语为僰,以缓纵为痱,以怔忪为悸,以痰为饮,以黄为瘅诸如此类,可不讨论,而况病有数候相类,二病同名有者哉,宜其视伤寒中风热病温疫,通曰伤寒,肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕,率为水气,疗中风专用乎痰药,指带下或以为劳疾,伏梁不辨乎风根,中风不分乎时疾,此今天下医者之公患也,是以别白而言之。
凡方后旧有禁忌法,或有或无,或详或略,全无类例,今则集诸药反恶畏忌及诸杂忌为一篇,凡服饵者于第一卷检之。
凡下丸散不去酒水饮者本方如此,而别说用酒水饮,则是可通用三物服也。
凡诸方论,咸出前古诸家,及唐代名医加减为用而各有效,今则遍寻诸家,有增损不同者,各显注于方下,庶后人用之左。
右逢其原也。
凡诸卷有一篇治数病者,今则各以类次,仍于卷首目下注云某病附焉。
凡诸方与篇题各不相符者,卒急之际难于寻检,今则改其诠次,庶几历然易晓。
凡诸方有一方数篇重出,主治不殊者,则去之,各有治疗者,则云方见某卷某篇。
凡诸篇类例之体,则论居首,脉次之,大方在前,单方次之,针灸法处末焉,缓急检之,繁而不杂也。
妇人卷中有虚损一篇,补益一篇,事涉相类,详而察之,亦自有条,诸丸大方皆在补益诸汤与煎尽属虚损,又头面篇中备载风眩之治,小肠腑卷重出风眩一门求之类例,不当复出,盖前篇杂疏诸家之法,广记而备言之,后篇特记徐嗣伯十方,欲后人知所适从耳。
凡妇人之病比之男子,十倍难治,所以别立方也,若是四时节气为病,虚实冷热为患者,故与丈夫同也,其杂病与丈夫同者,散在诸卷。
凡小儿之病与大人不殊,惟用药有多少为异,其惊辅客忤解颅不行等八九篇合为一卷,自馀下利等方并散在诸篇中,可披而得也。
凡针灸孔穴己具明堂篇中,其逐篇诸穴多有不与明堂同者,及明堂中所无者,亦广记当时所传得效者耳,故不必尽同旧经也。
凡诸卷中用字,文多假借,如干字作干,屎字作矢,锐字作兑,其类非一,今则各仍旧文,更不普加改定,亦从古之意也。
凡诸方论,今各检见所从来及所流 ,比欲各加题别,窃为非医家之急,今但按文校定,其诸书之名则隐而不出,以成一家之美焉。

作者: 孙思邈 2008-5-23
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