点击显示 收起
病毒性肝炎患者用三磷酸腺苷-氯化镁前后免疫球蛋白变化
中国免疫学杂志 2000年第5期第16卷 临床免疫学
作者：韩学吉 许顺姬 朴红心 白玉 金哲浩
单位：韩学吉(延边大学医学院附属医院传染科，延吉 130000)；许顺姬（延边大学医学院附属医院检验科，延吉130000）；朴红心(延边大学医学院附属医院传染科，延吉 130000)；白玉(延边大学医学院附属医院传染科，延吉 130000)；金哲浩(延边大学医学院附属医院传染科，延吉 130000)
中国图书分类号 R512.6
目前，国外关于三磷酸腺苷-氯化镁(ATP-MgCl2)对休克、 肝及肾功能不全 的实验研究和临床试用已有文献报道，国内也有个别方面的报道，但未见用ATP-MgCl2后 免 疫球蛋白变化情况。 本文从1996年2～9月间选择了86例病毒性肝炎，测定了ATP-MgCl2 前后免疫球蛋白IgG、IgA、IgM，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 ATP-MgCl2 由延边大学医学院制药厂研制提供。
1.2 病例选择 共86例。其中急性肝炎56例， 设用药组与对照组，用药组28例，男15例，女13例，对照组28例，男14例，女14例；慢性肝炎30例，均为用药组 ，未设对照组，其中男16例，女14例。年龄15～51岁。病例诊断均符合1995年5 月北京第五 次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。
1.3 用量及用法 用药组把ATP 及等量的MgCl2加入5%～10% 葡萄糖2 5 0～500 ml中静脉点滴，每日静点10 mg/kg，每分钟40滴， 对照组行一般保肝治疗。
1.4 测定方法 免疫单扩散法。试剂盒由军事医学科学院提供。
2 结果
2.1 急性肝炎的免疫球蛋白变化 用药组28例和对照组28例， 用药前后 检查间隔为15 d，用药组和对照组的IgG 水平初期基本相似，都高于正常值水平。用药 后用药组的 IgG水平降至正常水平，但对照组高出实验开始时水平，两者进行统计学分析有高度显著性 差异(P＜0.01)。IgM、IgA无明显改变。
2.2 慢性肝炎用药前后免疫球蛋白变化 用药前后检查间隔为30 d。用药前的IgG水平明显高于急性肝炎用药前水平，但用药后降至正常水平，用药前后IgG水平有高度显著性差异(P＜0. 01)， IgA、IgM无显著性差异。
3 讨论
实验证明，单独用ATP或MgCl2既不能恢复缺血缺氧组织的核苷酸浓度，也不能改善动物 的生存和器官的功能［1，2］。ATP-MgCl2是一种不稳定的高能复合物，以外源 性ATP-MgCl2的形式静注时可透过各重要脏器的细胞膜。ATP-MgCl2可显著提高缺氧再 给氧后肝细胞ATP水 平，改善细胞内外的钠、钾、镁平衡失调。 肝细胞能量代谢障碍是肝病的一个重要因素 。大川昌权等人用ATP-MgCl2对重症肝炎的治疗中降低了死亡率，引起了人们的重视［3］。 国内有人用ATP-MgCl2治疗各型肝炎取得了满意的效果［4］ 。
本文对急性肝炎和慢性肝炎患者中静点ATP-MgCl2，观察IgG、IgA、IgM变化情况。 结果，急性肝炎用药组和对照组的IgG 的含量和用药前基本相似，都高于正常值。用药后用 药 组的IgG 的水平降至正常水平,但对照组高出实验开始时水平,两者有显著性差异(P ＜0.01)。但IgA、IgM有显著性差异。提示肝细胞损伤越重，IgG水平越高， 随着肝细胞功能的逐渐恢 复 ，IgG水平恢复至正常。 这进一步提示免疫球蛋白的检查特别是IgG 检测在各型肝脏疾病 中可以作为观察病情变化的辅助指标。本结果进一步证实ATP-MgCl2促进和提高肝细胞能 量的再生成，在各型肝病的治疗中起很重要的辅助作用。这对应用ATP-MgCl2进行重要脏 器功能不全的治疗， 探索有效的途径有重要意义。
作者简介：韩学吉，男，33岁，主治医师，医学硕士，主要研究红细胞免疫
4 参考文献
1，Irshad H， Chaudry P D,Mohammed M et al. E effect of adenosine triphosphate-magnesium chloride administration in shock surgery. Surgery，1974:29(3):220
2，Chaudry I H， Clemens M G， Baue A E. Alterations in Ceu function with ischemia and shock and correction.Arch Srug，1981;116(10):1309
3，大川昌权 .ほかATP-MgCl2にょる虎血性急性肝不全の治疗.日外会志，1981;82(2): 149
4，叶维法主编.肝病治疗学.天津：天津科学技术出版社，1990：97
［收稿1997-07-20 修回1999-01-28］