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细胞因子检测在儿童支气管哮喘研究中的意义
中国免疫学杂志 2000年第5期第16卷 临床免疫学
作者：李琳 周严恒 季海生
单位：李琳(山东省临沂市人民医院检验科，临沂 276003)；周严恒（北京解放军总医院免疫研究室，北京100853）；季海生(山东省临沂市人民医院检验科，临沂 276003)
中国图书分类号 R446.69
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，许多炎性细胞、炎症介质和细 胞因 子参与其炎症过程。我们对哮喘患儿外周血中部分细胞因子进行了检测，以探讨细胞因子在 儿童支气管哮喘发生、发展中的作用。
1 材料与方法
1.1 研究对象 选择发作期哮喘患儿43例，缓解期患儿30例，36例同龄体 检健康儿童作为对照组，于早晨空腹取静脉血3～5 ml(肝素抗凝)，立即分离血浆，-30℃冻 存备用。
1.2 检测方法 用ELISA法分别检测各种细胞因子含量，结果以
2 结果
支气管哮喘患儿血浆中细胞因子水平见表1。
表1 哮喘患儿和正常儿童血浆细胞因子水平(
Tab.1 The level of cytokines in children bronchial asthma
and normal individu als(
| Group | n | sIL-2R
(kU/L) |
IL-4
(μg/L) |
IL-5
(μg/L) |
IL-6
(μg/L) |
IL-8
(μg/L) |
TNF-α
(μg/L) |
IgE
(kU/L) |
| Acute attack | 43 | 460.6±130.5 | 0.59±0.2 3 | 0.45±0.28 | 0.43±0.18 | 0.28±0.16 | 0.57±0.21 | 889.7±445.7 |
| Remission state | 30 | 298.6±106.7 | 0.36±0.14 | 0.31±0.13 | 0.28±0.12 | 0.48±0.19 | 0.36±0.18 | 418.9±210.6 |
| Normal individuals | 36 | 216.7±75.6 | 0.23±0.10 | 0.20±0.11 | 0.23 ±0.11 | 0.45±0.12 | 0.24±0.12 | 210.2±108.7 |
| t1) | 9.9 | 8.7 | 5.0 | 5.8 | 4.9 | 8.4 | 10.1 | |
| P1) | ＜0.001 | ＜0.001 | ＜0.001 | ＜0.001 | ＜0.001 | ＜0.001 | ＜0.001 | |
| t2) | 3.60 | 4.40 | 3.20 | 1.76 | 0.77 | 3.20 | 5.20 | |
| P2) | ＜0.001 | ＜0.001 | ＜0.01 | ＞0.05 | ＞0.05 | ＜0.01 | ＜0.001 |
note:1)Comparison of acute attack and normal individuals;2)Comparison of re mission state and normal individuals3 讨论
sIL-2R是T细胞活化的重要标志。本研究结果表明，发作期哮喘患儿血浆sIL-2R水平明显 升高，用药缓解后显著下降，提示发作期患儿外周血T淋巴细胞处于高度激活状态。
发作期哮喘患儿血浆IL-4、IL-5、IL-6及IgE水平也显著高于正常对照，治疗缓解后下降 ，说明三种细胞因子在哮喘发病中也起重要作用。其中IL-4是激活B淋巴细胞使之表达Ig E的重要因子之一，IL-5特异地作用于嗜酸粒细胞引起气道高反应性，IL-6则具有促进TH2细胞增殖生长和诱导B细胞分泌IgE的作用。
IL-8和TNF-α由活化T淋巴细胞和单核-巨噬细胞等产生，本研究结果显示哮喘发作 期 患儿血浆IL-8、TNF-α水平明显升高，提示单核-巨噬细胞也参与了哮喘 的发病。
哮喘患儿经系统治疗后，细胞因子水平明显下降，但缓解期患儿血浆中细胞因子 水平仍有部分高于正常，这可能与哮喘的反复发作，难以治愈有 关，提示临床医生和患者应重视和坚持缓解期的治疗，并为使用细胞因子拮抗剂治疗哮喘提 供了依据。
作者简介：李琳，男，34岁，医学检验学士，主管检验师，主要从事临床免疫学检验和研究
［收稿 1999-04-11 修回 1999-10-28］