梅毒实验室血清学诊断的方法学比较

摘要 梅毒是由苍白梅毒螺旋体(Trepanima pallidum)引起的一种性传播疾病。梅毒的实验室检查方法主要有梅毒螺旋体暗视野和血清学检查，血清学诊断方法很多，大致可分为非螺旋体试验和特异性的螺旋体试验两类，本文就非特异性的心磷脂抗原实验(包括RPR试验，Trust试验)和梅毒特异性抗体检测(包括TPPA法，ELISA法，免疫印迹法)做了方法学的比较。通过对86例梅毒血清、114例对照血清的检测，结果显示进口RPR试剂检测86例梅毒血清，阳性80例，阴性6例，阳性率为94．19％。国产RPR试剂检测86例梅毒血清，阳性78例，阴性8例，阳性率为93．02％。114例对照血清中进口RPR试剂10例阳性，国产RPR试剂2例阳性。结果经X²检验P>0．05，没有显著性差异。Trust试验试剂1、试剂2均为国产试剂，检测86例梅毒血清，均为80例阳性，6例阴性，阳性率为93．02％。对照血清中，两种试剂均有2例阳性。结果经X²检验P>0．05，没有显著差异。
　　三种特异性抗体检测结果，TPPA法测定86例梅毒血清，72例阳性。14例阴性，阳性率为83．72％。ELISA法测定86例梅毒血清，75例阳性，11例阴性，阳性率为5．87％。免疫印迹法测定86例梅毒血汪，6例均为阳性反应，阳性率为100％。三种特异性抗体检测法检测114例对照血清，无一例阳性。在对一期梅毒血清的检测中，TPPA法对一期梅毒的诊断阳性率为73．08％，ELISA法为61．54％，而免疫印迹法为100％。经X²检验P<0．01，有显著性差异。结论，免疫印迹法的高度敏感性和特异性对梅毒的诊断具有重要价值。