点击显示 收起
诈病［1］是指为了逃避外界某些不利于个人的情境，摆脱某种责任或获得某种个人利益，故意模似或夸大躯体疾病或伤残行为。常见的个人目的有逃避出勤与刑事责任。我院于1996年以来发现诈病发热17例，现报道如下：
临床资料
一、一般资料 全部病例17例，均为男性服刑人员，年龄为22～54岁，平均32.6岁。
二、诈病情况 门诊12例，其中8例诉咳嗽、发热，体温38.2～39.0℃，3例诉咽痛，体温38.7～39.2℃，1例诉头晕、胸痛，体温38.9℃。病房5例，均为结核性胸膜炎患者，经抗痨治疗后均达《二级医院各种疾病计划诊疗手册》中该病的治愈标准，突然又出现体温升高。
三、诊断依据
1.患者实际体征与发热相关的体征不符。
2.未用任何降温措施(包括药物及物理降温)立即给予监视下复测体温，未发现体温升高。
3.辅助检查均未发现支持发热的阳性依据。
四、心理学材料 全部诈病者均经《成人艾森克个性问卷》(EPQ)测试后掩饰倾向分值位于70～90分，平均76.3分，表明掩饰性强。
讨 论
诊断诈病［2］，以往要求最终得到本人的承认，现在只需医师能够肯定被检查者的疾病表现，是为了达到某种外在目的的、有意识伪装，就可以诊断诈病。以上17例均有共同目的：骗取诊断证明或延长住院日，以逃避劳动改造，结合症状、体征及辅助检查即可作出诈病诊断。
12例门诊诈病者中，4例将体温计靠近暖气片致温度升高，3例将热毛巾夹在腋窝下加热局部皮温，就诊时体温升高。另外5例方式不明。5例住院诈病者中，3例将体温计于热水杯中加热升温，1例将体温计靠近暖气片升温，1例倒甩体温计使温度升高。因此，对门诊或住院病犯无诱因出现的体温升高，不要立即给予治疗，应于监视下立即重测体温，并检查局部皮温，以排除直接或间接加热的可能。必要时应全面检查以排除致发热的其它病因。
诈病在服刑人员中多见，可能与他们具有反社会人格障碍有关，他们不能维持长久的劳动，经常欺骗他人以获得个人的利益或快乐，因此于劳动强度大时诈病多见，尤其在上感流行时，他们混于真正患者中就诊，以逃避劳动。诈病者在被发现后出于自我保护的目的，有装好的倾向，在《成人艾森克个性问卷》测试后L分值较高，也支持了这一点。
参考文献
1 张培琰，吉中孚.编著，精神病诊断治疗学.第一版.北京：中国医药科技出版社，1998：490～491.
2 沈渔主编.精神病学.第二版.北京：人民卫生出版社，1992：154～155.