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患者在意识清醒的状态下手术，常会因过度紧张影响手术效果。如何使他们摆脱焦虑、恐惧心理的困扰，在坦然、平静的心情下接受手术治疗呢?握住患者的手，带他们一起做深呼吸，可以起到放松的作用。这是发生在手术室里的两件小事给我的启示。
那时我刚到麻醉科工作，有一个年轻病人做阑尾切除手术。当时，麻醉效果很好，可他还是很不安，他的手不停地攥紧又松开，血压也渐渐升高。我让他别紧张，放松一点。他却用期待的目光望着我，下决心似地说：“握住我的手吧!”当时吓了我一跳，怎么也想不到他会提这样的要求，以为是自己听错了。“握住我的手吧!”他又说了一遍。看着他那只血管暴起、石头也能捏碎的手，我不由自主地把手藏在了身后：“对不起，我很忙，你做深呼吸吧。”他真的做起了深呼吸，不过只是急促地、浅浅地呼吸了几下，没有什么效果。这时，我已经悄悄地走开了。
事隔不久，我的好朋友来做剖宫产。手术刚刚开始她便不安起来，“握住我的手吧!”她也这样说，我极爽快地答应了。手和手握在一起的时候，她平静下来。握手竟有这么神奇的作用，这是我万万没有想到的。胎儿取出时，她呼吸急促，“别怕，做做深呼吸。”她也是浅浅地呼吸了两下。突然间我醒悟到，在这种情况下，她已经不知道怎样做深呼吸了。“来，和我一起做深呼吸。呼——，吸——，呼——……。”呼吸调整效果很好，手术极为顺利。
朋友被推回病房了，我的心却久久不能平静。那个年轻人期待的目光又浮现在我的眼前。他那时和她一样的不安、期待，一样的不会做深呼吸，却因为我的不同态度，产生了不同的结果。在病人承受着巨大心理压力、慌恐不安的时候，仅靠几句简单的指导很难尽快的缓解病人的恐惧心理。可是，握手并带他们一起做深呼吸，却能使他们平静、松弛下来，这是为什么呢?
在意识清醒状态下手术时，许多患者除具有焦虑、紧张、恐惧的心理外，还会出现依赖心理增强的现象，表现为行为的退化、情绪的幼稚，有时还会出现“童心复萌”的表现。［1，2］他们会象孩子寻求安慰一样，要求护理人员握住他们的手，这是巨大的心理压力下表现出来的强烈的安全需求。在这种情况下，做为一名手术室的护士，就要以病人为中心，正确理解手术病人的心理变化，满足他们的需求。握住病人的手，这一简单的动作、无声的体态语言，让病人体会到护理人员的关心和体贴，使他们有温暖、亲切的感觉，产生安全感，从而缓解了紧张的情绪。
此外，手术的刺激和组织牵拉，会使病人慌恐不安、感觉不适，表现为呼吸急促、血压升高。因过度紧张，他们往往不能自我调节呼吸。这时，让病人握住我的手，随我一起做有规律的深呼吸运动，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时，病人的注意力也从手术中转移到呼吸，这样病人很快地平静下来。可以说，在关键时刻，护理人员身体力行地去做，比简单地宣教好得多。
这两件小事，使我明白，一个手势、一个动作，简单的体态语言，也能够增强病人战胜疾病的勇气和信心，这是心理护理的一部分，也是手术护理不可缺少的。现在，每当遇到过度紧张的手术病人，我就会毫不犹豫、勇敢地对他说：“来，握住我的手，和我一起做深呼吸。”
致谢 本文承蒙时秀珍主任修改，特致谢!
作者单位：王憬(石家庄市 中国人民解放军第260医院麻醉科 050041)
参考文献
［1］陈紫瀛.护理心理.北京：人民卫生出版社，1991.131-132.
［2］王田福.护理心理学.北京：人民军医出版社，1985.61-62.