急诊经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉造影无复流的相关因素

首都医科大学附属北京朝阳医院 杨新春 郭军 王乐丰 程祖亨 葛永贵 王红石 邹阳春 佟子川 李惟铭 徐立 【摘要】目的 探讨急性经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary interventions，PCI）冠状动脉（冠脉）造影无复流现象的相关因素。方法 自1999年1月至2002年10月，回顾性分析497例急诊PCI病人的临床和冠脉造影资料，冠脉造影无复流病人58例，由其余的439例急诊PCI冠脉前向血流TIMI3级的病人随机抽取60例，为正常血流组。运用Logistic回归分析无复流的相关因素。结果 无复流的发生率为12.6%。单因素分析表明：糖尿病、症状开始到再灌注的时间、梗死前心绞痛、Killip心功能分级、Q波计数、室壁运动积分差异有显著性。而多因素Logistic回归分析表明：症状开始到再灌注的时间、梗死前心绞痛、Killip心功能分级、Q波计数是无复流的相关因素。结论 大面积心肌坏死、严重的心肌损害、心功能不全和症状开始到再灌注的时间长。可能会促使无复流的形成；梗死前心绞痛可能减少无复流的发生。而冠心病的危险因素与无复流没有相关性。
【关键词】急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；无复流