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2002年7月，山东淄博师范专科学校卫生科对现职的教工进行健康查体，经过6个月的观察、复查发现，在知识分子中患高血压、心电图异常表现者明显增多。本文回顾性的分析了本次查体阳性率较高的以上两种疾患。
1 资料与方法
查体人数325名，男199名，女126名，查体年龄20～59岁，以45岁为线分两组予以分析对比。45岁以下228名，45岁以上（包括45岁）97名。心电图诊断由淄博市中心医院心电图室做出报告。高血压的诊断标准;按世界卫生组织（WHO）高血压专家委员会的标准执行。即收缩压≥21.3kPa或舒张压≥12.7kPa，经过复查二者有一项升高者诊断为高血压。临界高血压（正常血压高限）不计算在内。
2 结果
患有高血压病37人占本次查体人数的11.38%，其中45岁以上30人占这个年龄组的30.92%，45岁以下7人占这个年龄组的3.07%。心电图异常改变者148人，45岁以上57人占这个年龄组的58.76%，45岁以下91人占这个年龄组的39.89%。高血压病、心电图异常同时存在者24人，其中45岁以上22人占这个年龄组的22.68%，45岁以下2人占这个年龄组的0.87%，见表1。 表1 高血压、心电图异常统计 例（略）
3 讨论
高血压病乃心脑血管病易患因素，国内外大量研究资料已经证明，高血压病人的冠心病发病率要比没有高血压病人高2～3倍，冠心病患者有50%～70%患有高血压，并且随着高血压病程延长，冠心病的发病率也就越高 ［1］ 。本次查体的结果也与以上观点相符。查体高血压患病率为11.38%，比1991年的全国高血压病抽样调查的患病率为11.19%略高。但是，45岁以上年龄组患病率为30.19%，合并有心电图异常者占22.68%，这部分人均经降压，改善心肌供血不全药物的治疗。这说明随着年龄增长，时间的延长，高血压病、心电图异常也明显增多，尤其有血压升高者，心电图异常更为明显。45岁以下组血压升高占这个年龄组的3.07%，明显低于高年龄组以及全国高血压病平均患病率。而且这组7名高血压病有3名为肥胖者。据材料证明，肥胖者患高血压病是体重正常者2～3倍。低年龄组血压升高以舒张压升高为主，这与长期的精神紧张，植物神经功能紊乱，外周小动脉痉挛有关 ［2］ 。
心电图异常45岁以上57人占这个年龄组的50.93%。其心电图改变的特点是以窦性心动过缓，窦缓加电轴左偏、心肌受累、T波改变，慢性冠状动脉供血不全，TV 1 >TV 5 等为主。有30人做过彩超证实为心肌缺血，57人中有50人服用改善心肌供血不足的药物，占87.78%。
说明45岁以上年龄组心电图的异常以心肌供血不足为主。45岁以下 心电图改变91人占这个年龄组的39.89%。其心电图改变的特点以窦性心动过缓、窦性心律不齐、部分T波改变、不完全性右束支阻滞、电轴左偏等为主。这组年龄小，如窦性心动过缓中大部分人为多运动者与体育系教师。窦性心律不齐中女教工为主这可能与植物神经功能紊乱及生理周期有关。有3名怀疑感冒后引起部分T波改变、窦房阻滞而应用营养心肌药物，仅有1名诊断为心肌供血不足而应用改善心肌供血药物。这组心电图异常中有3名是继发性，仅有1名是原发性心肌供血不足。说明这一年龄组心电图异常是以功能性改变为主。
从本文可以看出，知识分子45岁以上发生高血压病、心电图异常明显增多，这与长期的精神紧张，用脑过度，活动少有关。尤其是55岁左右是发病的高峰期。一名56岁体育系教师查体已经患有高血压、冠心病，自认身体好而未进行药物治疗，5个月后发生心肌梗死，抢救无效死亡。所以，进行卫生知识宣传，及时对教工健康查体，指导教工做好疾病的预防、治疗是高校医务人员的主要任务。
参考文献
1 吕玉霞.高血压.呼和浩特:内蒙古科学技术出版社，2002，8（1）:23-24.
2 李剑春.冠心病有问必答.南京:江苏科学技术出版社，2003，1:151-152.
（编辑 李木）
作者单位:255049淄博山东理工大学西校区医院