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1临床资料 乳腺单纯性囊肿62例(皆为女性)，均为2005—06—2007-03本乳腺病医疗中心患者.分为治疗组和对照组。治疗组32例，年龄28-42岁，平均36.2岁；病程2个月-3年；其中单个囊肿17例，多个15例；肿物长径1.5-3.Ocm。对照组30例，年龄27-45岁.平均34.5岁；病程3个月-2年；其中单个囊肿18例，多个12例；肿物长径1.0-3.2cm。两组病例穿刺前经B超或高频钢靶x光摄片检查.B超探查肿块呈大小不等无回声暗区，边缘光整，高频钼靶x光摄片肿物呈圆形或椭圆形阴影，边缘光滑，密度均匀。
2方法 皮肤常规消毒，1％利多卡因局部麻醉后，使用带针芯的塑料静脉留置穿刺针(16号)穿刺入囊肿后，拔出针芯，将导管送入囊肿约2/3处，抽尽囊液，送细胞学及生化检查，行囊肿空气造影排除有其他病变后，注入抽出液体70％量的消痔灵注射液(吉林省集安益盛药业股份有限公司，ZZ-4965吉卫药准字*1998*第4003号)，总量不超过20ml，保留15分钟，然后吸出消痔灵注射液，胶布固定导管，开放导管外口，以使残留液体流出，覆盖敷料，用弹力绷带加压包扎。如导管无或极少液体流出，48小时后拔出导管，如仍有液体流出。则72小时后拔出导管，继续弹力绷带包扎至术后1周，中途可更换敷料。对照组囊肿抽液、空气造影排除其他病变后弹力绷带加压包扎1周，中途亦可更换敷料。两组皆经1一2次治疗。
3结果 治疗组32例，临床治愈(囊肿消失)27例(84.4％)，好转(肿块明显缩小，肿块数目亦减少)3例(9.4％)，无效(肿块复发，大小及数目无变化)2例(6.2％)。对照组30例，临床治愈17例(56.7％)。好转8例(26.7％)，无效5例(16.6％)。两组临床治愈率比较差异显著(P<0.05)。两组皆无炎症、发热等并发症。临床治愈病例随访半年-1年无复发。
4讨论 乳房单纯囊肿在乳房囊肿中较常见，病变部位的乳腺上皮细胞有明显的顶浆分泌。本病是乳腺的分泌物滞于导管组织而产生囊肿，好发于30～50岁妇女，囊肿可单发、多发或双乳多发。中医认为本病是由肝郁气滞、冲任失调引。现代医学认为本病主要是由内分泌失调，黄体酮分泌减少，雌激素水平相对增高，使黄体酮与雌激素比例失调[2]所致。用穿刺抽液、介入或手术治疗后，仍需针对病因进行调治，以减少复发。
本病治疗方法较多，单纯内治或外治办法治疗效果不佳，囊肿手术摘除后往往复发，多发性囊肿手术难以逐个切除，有些小囊肿手术时亦难觉察，切除后易反复发作，使病人遭受多次手术痛苦。通常使用单纯穿刺抽液治疗复发率高，多次抽液增加病人痛苦及感染机会，穿刺抽液由于液体不能完全抽尽，囊壁不能紧贴，而且囊壁光滑不易产生粘连，即使加压包扎囊壁亦不能紧贴愈合。本疗法在囊肿穿刺抽液后，注入消痔灵注射液治疗(消痔灵注射液用于注射治疗痔疮，产生无菌炎症坏死脱落)。其主要成分有鞣酸、五倍子提取物、明矾等。可收敛、止血、抑菌、产生无菌炎症反应，使囊壁表面粗糙，容易产生粘连，留置导管引流，排尽囊内液体，使囊壁互相紧贴，然后弹力绷带加压包扎，使囊壁紧贴、固定、粘连闭合。因此，本疗法治愈率高，临床治愈27例(84.4％)；与对照组临床治愈17例(56.7％)相比较，治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。
乳腺囊性肿块可由诸多因素所致。乳房单纯囊肿也有极少数发生恶变，约占2.5％-6.5％t 2，因此不要对病因不明的囊性肿块常规行穿刺抽液或本方法治疗。术前必须经B超或高频钼靶x光摄片检查初步明确诊断为乳房单纯囊肿。抽液后囊液送病理细胞学检查及行囊肿空气造影检查，抽液后注入76％泛影葡胺1ml，稍转动体位，使碘水均匀分布于囊肿内壁上，再注入与抽出液等量的过滤空气.形成双重对比相，效果更佳。当囊肿液体细胞学检查或囊内空气造影发现异常情况，则行手术治疗。