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支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。是临床上常见的特殊的慢性呼吸道炎症，以反复发作，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为基本特征。笔者用自拟止喘汤配合西药治疗支气管哮喘126例，疗效满意，现介绍如下。
1一般资料 l26例患者均为本院2005～2007年门诊及住院病人，男82例，女44例；年龄最大71岁，最小者16岁；病程最短者3个月，最长者30年；发作期病程最长24天，最短1天。随机分为中药治疗组64例(男40例，女24例；重度18例、中度36例、轻度10例)；对照组62例(男42例，女20例；重度16例、中度28例、轻度l8例)，两组具有可比性。
1.2诊断标准 西医诊断标准均符合中华医学会呼吸病学会2003年制定的《支气管哮喘防治指南》。中医诊断依据《中医病证诊断疗效标准》及《中医内科学》5版教材标准。2治疗方法
2.1治疗方法 对照组采用常规治疗方法：丙酸氟替卡松气雾剂吸入，每次1—2喷(125～250ug)，每天2次；硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入，每次1-2喷，每天3次。必要时配合氧疗、抗感染及支持等治疗。治疗组在上述治疗基础上，同步加服止喘汤：苏子10g、葶苈子l2g、法半夏9g、旋复花l5g、炙麻黄8g、苦杏仁10g、地龙20g、黄芪30g、五味子9g、补骨脂20g,栝萎仁12g,炙甘草6g。每日1剂。每剂生药加水浸半小时，水煎取汁300ml，分丽次服用。痰热甚者加黄芩12g；痰白者加陈皮10g、细辛3g；痰稠黄胶黏者加海蛤粉1l2g、知母8g；瘀血痹阻者加丹参10g、钩藤10卧川芎12g；大便秘结者加肉苁蓉15g、火麻仁l2g。两周为l个疗程。共治疗2疗程。
2.2统计学处理 计量资料数据以算±s表示，采用Spss13.0统计软件进行方差分析。计数资料采用f检验。3结果
3.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》口’疗效标准判定。
3.2两组临床疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较[n(％)]
组别 n 临床控制 显效 有效 无效 总有效
治疗组 64 5(23.4) 18(28.1) 22(34.4) 9(14.1) 55(85.9)
对照组 62 10(16.1) 23(24.O) 17(27.4) 22(35.5) 40(64.5)
与对照组比较*P<0.05
4讨论 支气管哮喘属祖国医学“哮证”范畴。本病的发生多因宿痰伏肺，感邪引触，痰随气升，痰气壅塞气道，肺气宣肃失常所致。治宜宣肺降气、祛痰平喘。传统治疗以射干麻黄汤、定喘汤等为主方。然笔者通过临床观察发现，上方对哮喘的控制并不能取得满意疗效。故临床上笔者根据《证治汇补·哮病》中“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病”的论述，在哮喘的治疗上重用降肺气祛痰的药物。同时考虑肺与大肠互为表里，腑气通畅，则肺气易降，故治疗上兼用润肠通便的药物。自拟止喘汤中苏子、半夏、旋复花降肺气祛痰；炙麻黄、苦杏仁止咳平喘：葶苈子泻肺平喘：地龙清肺平喘，具有很强的纤溶作用及抗组胺和抗凝血酶，抑制平滑肌增殖作用。其对细胞外基质的直接溶解作用，减少平滑肌细胞与间质细胞间的相互作用，可能间接发挥抑制重建作用。五味子敛肺生津；黄芪补气升阳、益胃固表；补骨脂补肾助阳、纳气平喘；栝蒌仁润肠通便，使腑气通而肺气降，快速达到平喘目的；炙甘草益脾和胃，消除生痰之源，又能肃肺止咳，并有通行十二经之称可升可降，调和百药为所长。诸药合用，使肺气降、痰邪消、腑气通，故咳喘自除。纵观全方，有止咳化痰、宣肺平喘、补肾纳气之功。临床上只有辨证确切，用药合理，配合西药抗炎对症，扬长避短，标本兼顾，使药效作用增强，缩短疗程，才能得到理想预期效果。