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我市地处沿海，湿性重浊，丘疹性荨麻疹患者极易受湿毒侵袭，临床中按经典辨证“风热型”、“食滞型”而采用清热解毒、疏风止痒和清热消导、疏风止痒之法治疗，很多病人疗效欠佳。我们通过辨证，利用除湿止痒治疗90例该病患者，效果满意，总结报道如下。
一般资料
90例患者中男44例，女46例；年龄4～67岁；病程1个月之内者28例，超过l个月的62例；其中58例经其他中西药物治疗效果欠佳而改用除湿止痒法，32例系初诊患者，根据辨证而用此法。
治疗方法
以除湿止痒为基本治疗原则。方剂：除湿止痒散自拟方)。药物组成：苍术l0g，白术9g，茯苓12g。猪g9，泽泻15g，车前子l2g(包煎)，黄柏6g，白鲜皮30g，地肤子l5g，苦参6g，防风6g，徐长卿l5g，甘草6g。根据临床症状随症加减，儿童剂量酌减，每日1剂，水煎服，早晚饭前半小时服用。
治疗结果
服用6剂风团丘疹消失者14例，服用l2剂风团丘消失者26例，服用l8剂风团丘疹消失者28例，服用24剂风团丘疹消失者l8例，服用30剂以上风团丘疹消失者4例。以上患者均随访1个月未复发，治愈率为1000A。
典型病例
患者，男，28岁，2006年8月16日初诊。患者自1个月前无明显诱因，全身散在出现花生米大小的水肿性红色风团，状如纺锤，中心有坚硬之小丘疱疹，瘙痒剧烈，搔抓后部分糜烂结痂，皮疹成批出现反复发作。全身各处均有皮疹，但以腰部以下为重，并伴发脘腹痞满，呕恶纳呆，腹胀便溏，有时有身重头沉之感，曾去多家医院诊治，静推葡萄糖酸钙，维生素C、氟美松注射液，肌注苯海拉明注射液，口服多种抗组胺药物，如盐酸西替利嗪片、特非那丁片等，疗效欠佳，故来诊。查：舌质淡，体胖，苔白微腻，脉濡滑。根据辨证，采用上法治疗，服用l8剂，风团消失，随访1个月未再复发。
体会
笔者在长期临床观察中发现，本地区的很多丘疹性荨麻疹患者属脾虚湿盛型。此类患者发病的主要因素及特点有以下几点：①发病多在夏秋或初秋季节，因本地地处沿海，夏秋两季，湿气重浊，根据中医学三因学说，此时湿毒极易侵袭人体而发病。②沿海地区居民饮食以肥厚、腥味、生冷、饮酒等为特点，这无疑是脾虚湿盛型丘疹性荨麻疹发病的另一个重要原因。③此类患者除有丘疹性荨麻疹的典型症状外，均伴有纳呆，腹胀便溏，时有身重呕恶，舌体胖，质淡，苔白微黄腻，脉濡滑或缓等脾虚湿盛之症。④因湿性重浊，湿性黏滞，湿性趋下，易袭阴位，故患者多腰腹以下为重，且缠绵难愈，用其他中西药治疗效果不佳。正是根据沿海地区丘疹性荨麻疹以上4个主要发病因素及特点，运用中医学基本原则而确立除湿止痒之法，应用于沿海地区的部分丘疹性荨麻疹患者，取得理想效果，值得推广。