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泽泻汤出自张仲景《金匮要略》，原方主治“心下有支饮，其人苦冒眩”证。笔者运用该方治疗脑动脉硬化症、高血压病、高脂血症所致的眩晕证，疗效尚可，现介绍如下。
一般资料
本组72例，男42例，女30例；年龄40～50岁7例，51～60岁43例，60岁以上22例；脑动脉硬化症38例，高血压病21例，高脂血症22例，部分患者两症或三症兼有。
治疗方法
所有病例均单服泽泻汤治疗。基本组方为：泽泻60g，白术30g。脑动脉硬化症加丹参、川芎各15g，三七5g；高血压病加桑寄生、石决明各30g，菊花l0g；高脂血症加山楂、半夏、茯苓各15g。每l31剂，水煎服，早晚各1次，以15天为l个疗程。
治疗结果
疗效标准：显效：自觉症状消失，血压、血脂、脑血管紧张度及弹性恢复正常；好转：自觉症状减轻，血压、血脂、脑血管紧张度及弹性均有不同程度改善。
结果：显效32例，好转35例。
典型病例
患者，男，62岁，2007年9月20日就诊。头晕、目眩、恶心、呕吐、胸闷、心悸月余，纳差乏力，舌暗红，苔黄腻，脉眩滑。心率64次／rain；心电图：心肌供血不足；脑血流图：脑血管紧张度中至重度，弹性差；血脂测定：甘油舞酯2．36mmol／L。诊断为脑动脉硬化症，高血压病，高澍油三酯症。属中医痰饮眩晕症。予泽泻汤加味治疗：泽泻60g，白术、茯苓各30g，半夏、菊花各10g。服药3剂，头晕减轻，原方去半夏、菊花再服5剂，诸症消失，心融图正常，脑血流图、脑血管紧张度、弹性均改善。
体会
眩晕证是一种以眼前发黑，头重脚轻或旋转不定，如坐舟船的综合征。引起眩晕的病症较多，脑动脉硬化症、高血压病、高脂血症均是引起眩晕的常见病症。该类病症多因脾胃受损，运化失司，饮食不化精微，津液停聚成饮，饮邪中阻，气机升降失常，清阳不升，浊阴不降而发为眩晕证。对饮邪中阻所致的眩晕证，治疗当以祛痰饮、健脾胃为主。泽泻汤为对症之方，方中泽泻甘寒利水渗湿，祛痰消肿；白术甘温补脾益气，运脾化湿。两药一阴一阳，一补一泻，升降出入，相得益彰。现代药理研究亦证实，泽泻有降压、降脂、抗动脉粥样硬化、抗血栓的作用；白术有抗血小板聚集、强壮等作用。故泽泻汤对脑动脉硬化症、高血压病、高脂血症所致的痰饮眩晕证有较好治疗作用。