当归四逆汤治疗肩关节周围炎11例

　　肩关节周围炎中医称为“漏肩风”、“肩凝症”。笔者用当归四逆汤化裁治疗肩关节周围炎11例，疗效满意，现报道如下。

   　 一般资料

    　本组11例，其中男性7例，女性4例；年龄25～73岁，平均52岁；病程3个月～6年；左肩发病3例，右肩发病7例，双肩发病1例。

    　治疗方法

    　以当归四逆汤为主方：当归15g，桂枝15g，白芍15g，木通10g，羌活10g，炙甘草10g，细辛3g，蜈蚣粉3g(冲服)，大枣15g。加减：气滞者，加陈皮10g，木香10g，香附10g；气虚者，加党参l0g，白术10g；血瘀者，加五灵脂10g，红花l0g，桃仁l0g；寒凝者加熟附子10g；游走疼痛者，加威灵仙10g，乌梢蛇15g。每日 1剂，水煎，早晚分服，7剂为1个疗程。

    　治疗结果

    　通过上方治疗，11例患者经1～3个疗程后均获痊愈。肩关节疼痛症状消失，上肢外展60～l20。时做外旋、内旋、内收动作无任何不适感觉。天气变化时有酸困不适感觉。

    　体会

　　中医学认为肩周炎是由于年老体弱，肝肾不足，气血虚弱，筋骨失于濡养，加之外伤劳损，或感受风寒湿邪，使筋脉不通，气滞血瘀，不通则痛，迁延日久，致筋肉广泛粘连，造成关节疼痛，自主活动受限。故治以温经散寒、养血通脉为原则。以当归四逆汤加味治之，方中以当归为君，以补血；以芍药为臣，辅之而养营气；以桂枝、细辛之苦，以散寒温气为佐；以甘草、大枣之甘为使，而益其中，补其不足；以木通之淡，而通行其脉道。通过临床观察，发现年龄小、病程短、身体强壮者治愈率高，一般服4～6剂即可痊愈；病程长、年老体弱者治疗时间长，服药剂数多。