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【摘要】 目的 观察中医刺络疗法在治疗急性软组织损伤的临床应用效果。方法 选择康复科门诊360例，用16 # 三棱针，在其损伤处显见青紫怒张的络脉上刺络放血，应用视觉模拟法（vas）及关节活动功能评分法评分。结果 关节疼痛明显恢复，运动功能显著提高，治疗总有效率达100%。结论 开拓了活血化瘀法的现代应用，具有较高实用价值，临床疗效可靠，治疗费用低廉。
关键词 软组织损伤 刺络疗法 临床应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106（2004）13-1321-02
急性软组织损伤在临床中属发病率较高的病种之一，疼痛剧烈，红肿严重，运动困难，我们通过近年的临床实践，突出刺络疗法的现代应用，具有显著即时效应，特总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组360例，全部门诊治疗，均为急性损伤，排除骨性改变;其中，颈部损伤为15例，肩部损伤为19例，肘部损伤为9例，腕部损伤为22例，胸肋部损伤为23例，腰骶部损伤为44例，髋部损伤为13例，膝部损伤为92例，踝部损伤123例。病程最长1周，最短几分钟。
1.2 诊断标准 （1）急性扭伤或外伤史，关节红肿，疼痛明显，运动障碍。（2）皮肤无撕裂伤及开放性损伤。（3）无生命异常体征，无严格禁忌证。（4）无骨性损伤及关节脱位。5）X线片无异常改变。
1.3 治疗方法 根据相应损伤部位，在其病变局部进行散刺拔罐或相关穴位点刺放血。见表1。
表1 损伤部位与操作方法 略
1.4 治疗指标
1.4.1 疼痛 评估采用视觉模拟评分法（vas） ［1］ ，运动性疼痛记录治疗前及3次结束后1周指标，平地行走、上下楼疼痛的情况，记录VAS疼痛评分;压痛点检查采用指压踝关节周围压痛点的疼痛情况，记录VAS评分。
1.4.2 活动功能 记录关节活动时是否存在僵硬、强直、活动受限，任何一项记录1分。
1.5 疗效标准 优:疼痛评分下降80%或完全缓解，红肿消失，活动不受限。良:疼痛评分下降在30%～80%，红肿消失，活动功能明显改善。
2 结果
治疗后VAS疼痛评分及活动功能评分均显著降低，比较治疗前后观测指标差异有显著性（P<0.01），见表2，本组360例中效果优者330例，占治疗总人数的92%;显效为30例，占8%。
表2 治疗前后疼痛及活动功能指标比较 （略）
3 讨论
中医的刺络疗法历史悠久，我们在不断临床探索中，广泛应用于各类急性软组织损伤的治疗，采用点刺与散刺的双重手法，通过局部与远道的刺络治疗，迅速改善关节症状，达其通泻经脉、调理气血、泻热消肿、镇静止痛之功效，发挥了传统医学的现代特性，证明了“气行则血行，气滞则血瘀”的理论精髓。迅速促进血液循环，加速炎性物质排泄，降低组织渗透压力，具有通络活血、通关开窍的良好作用。突出《枢·九针十二原》“盛则泻之”、“血实宜决之”，“宛陈则除之”的学术思想，且方法简，疗效高，痛苦小，是治疗软组织损伤的最佳方法。
参考文献
1 宋鸿海，樊碧发，尹常宝.联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎的临床研究.中国康复医学杂志，2003，18（1）:17.
（编辑 维兰）
作者单位:443200湖北枝江解放军61699部队医院