结核病的传染途径完全可以切断

　　同结核病病人吃饭、握手或拥抱会被感染吗？哪些情况下，正常人可能会受到结核杆菌的“攻击”？针对不少人的担心和疑虑，解放军302医院传染病专家近日指出，这些问题的答案其实都包含在结核病的传染途径中。只要懂得了结核病的传播途径，养成良好的个人卫生习惯，掌握科学的防范知识，就能有效预防和遏制结核病的传播，避免自己被感染。
　　据302医院感染一科副主任医师周志平介绍，结核病最常见的传播途径有三条：空气、食物和母婴垂直传播。
　　第一，空气———呼吸道途径。这是结核病最主要的传染方式。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内，或者在肺、气管、支气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫。一个痰菌阳性的病人一次咳嗽可喷出含有结核杆菌的飞沫约3500个，大声说话一分钟约喷出飞沫600至700个，而打一次喷嚏播散到空气中的飞沫竟高达100万个。其中一些5～10微米直径的飞沫可在空气中长期漂浮，若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外，痰液也是一个重要的传染途径，肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，被健康人吸入肺内也可引起感染。
　　第二，食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌，如和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾了痰掖，如果不认真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是肺结核排菌者，那么婴儿就很可能受到感染。一般情况下，消化道对结核杆菌有较大的抵抗力，结核杆菌一进入胃内，很容易被胃酸杀死，除非咽下大量结核杆菌，否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。 
　　第三，垂直传播。患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，使胎儿患上先天性结核病。
　　周大夫指出，除上述传染方式外，结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染，由于结核杆菌不能穿透皮肤，这种传染方式是比较少见的。另外，结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、猴等均可患结核病，人类和这些动物经常接触，即可被患有结核病的动物所传染，也可将自身的结核病传染给所饲养的动物。 
　　周大夫说，以上的传染途径是完全可以切断的。结核病人应做到：在咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时不要面对他人，并用手巾捂着嘴；睡觉时不同别人同头，以免夜间咳嗽时传染；养成良好的卫生习惯，不随地吐痰；自己单用一份餐具；经常洗晒被褥。健康人要注意与传染期结核病人的相对隔离，避免与结核病人近距离面对面谈话，不食用结核病人吃剩的食物，倒完痰罐后要认真用肥皂洗手等。