一种独特的微针疗法—彭氏眼针(二)

3如何观眼诊病
观眼诊病是通过观察白睛(巩膜及球结膜)血管的形态与颜色变化判断疾病的病因、性质与部位，进而推断疾病的愈后，然后辨证针刺眼周特定穴区以治疗全身疾病的一种方法。该法直观、简便、准确、无创伤、无痛苦，且有早期诊断意义。

    人眼白睛上可见隐约纵横交错的脉络，正常人纤细而不显。生病以后，或由体表通过经络而内传脏腑，或由脏腑外传到肌表。不论是一经还是几经受病，都可以从白睛上显露出来。而且一经出现，其残痕很难消除。
3．1形态
从形态上看，有几种病理情况：

    (1)根部粗大：脉络从根部发出就粗大，向外逐渐变
细。多属于顽固性疾病，病程长或有器官损害。如心脏病、慢性肾炎等。

(2)曲张或怒张：脉络发出后，多有迂曲或充盈饱满，呈曲张或怒张状态，多属于瘀血证或病情较重、较急的情况。如急性肺炎等。

(3)延伸：脉络发出后，纤细而长，从一个经区延伸到其它经区，多表示病情的发展方向及疾病的范围。如腰间盘突出症、痛经等。

(4)离断：是延伸的脉络在中间或某一部位突然中断，也有的被黑色的瘀点分开，标志该部器官血液循环障碍、狭窄、阻塞等，可见于脉管炎等。

(5)分叉：白睛上的脉络从主干发出很多分支，标志着病情不稳定，容易变化或扩散。如某些炎症的扩散等。

(6)隆起：发出的脉络表浅、明显，多在球结膜上，好像田地里的垄台一样，高出眼球表面。多属于六腑疾病，如尿路感染等。

    (7)模糊：脉络多纤细、纵横交错，形成模糊一片。多
见于肝胆区，为肝气郁结的表现。

(8)垂露：在脉络的末端有一黑点，好像草叶末端的露珠一样，为瘀血的表现，儿童多为虫疾。    

(9)黑圈：在脉络上出现比垂露稍大的黑圈，不仅标志着瘀血，而且提示有肿块出现。   

    (10)贯瞳：是指脉络延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称赤脉贯瞳。其中，有一条赤脉者为病轻，2～3条者为病重，又以不穿过者为病缓，穿过者为病急。淋巴系统疾病可见此种现象。  
3．2颜色
①鲜红多为新病、急病、热病，病势正在发展。②紫红为热盛。③深红为热病病势加重。④红中带黑主热病人里，热炽血滞。⑤红中带黄说明胃气渐升，为病势减轻的现象。⑥淡黄为疾病将愈。⑦浅淡为气血不足或气血凝滞，属于虚证或寒证。⑧暗灰属于陈旧病灶，主要由于疾病重，损害大，脉络变化后不易复原。五脏六腑、四肢百骸的病变都可以从白睛的脉络变化上显示出来。临床上要与其它资料结合起来，根据脏腑功能具体分析，确定由于脏腑功能失常而引起的具体疾病。

    王肯堂在《证治准绳·目门》卷七中说：“华元化云：目形类丸，瞳神居中而前，如日月之丽东南而晚西北也。内有大络六，谓心、肺、脾、肝、肾，命门各主其一；中络八，谓胆、胃，大小肠，三焦、膀胱各主其一；外有旁支细络莫知其数，皆悬贯于脑，下连脏腑，通畅血气往来以滋于目。故凡病发，则有形色丝络显现，而可验内之何脏腑受病也 ….”傅仁宇在《审视瑶函》中有所发挥：“夫八廓之经络，乃验病之要领。盖验廓之病，与轮不同。轮以通部形色为证，而廓惟以轮上血脉丝络为凭，或粗细连断，或乱直赤紫，起于何位，侵犯何位，以辨何脏何腑之受病，浅深轻重，血气虚实，衰旺邪正之不同，察其自病传病经络之生克顺逆而调治之耳。”王肯堂引证于前，傅仁宇发挥于后，代表了祖国医学对观眼诊病的基本认识。
4中风的眼针疗法
眼针疗法问世后，以其取穴少、用针小、操作简便、安 全有效等特点迅速普及全国乃至世界40多个国家和地 区。凡可采用针灸治疗的内、外、妇、儿各科疾病均可应用  眼针疗法。文献记载有治疗高血压病、血管神经性头痛、重症肌无力、各种痛症、格林巴利综合征、顽固性呃逆、小儿遗尿症、胆囊炎、腰间盘突出症、急性腰扭伤、哮喘、百日咳、帕金森氏病、颅脑外伤、不安腿综合征等记载。其中，对急性缺血性脑卒中者治疗疗效最为满意。中风病是由于气血逆乱，气、火、痰、瘀导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。其临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语为主症。依据脑髓神经受损程度的不同，有中经络与中脏腑之分。

中风病的发病率冠诸病之首，已引起世界卫生组织及我国政府的高度重视。针灸治疗中风的显著疗效已得到临床普遍证实。眼针通过对腧穴与经脉的刺激，调整阴阳，疏通经气，运行气血，醒脑开窍。既有局部作用，亦可通过经络感传激发全身组织器官的功能活动，促进神经系统功能恢复与代偿等多方面的作用，从而改善中风病症状，提高患肢肌力。

临床取穴以双上、下焦区为主穴，依辨证分型加心、肝、肾区穴可使瘫痪恢复，眼针明显优于体针。近几年国内研究成果认为，眼针可改善缺血性中风患者血液粘稠度，改善微循环，提高脑血流量，扩张血管，改善心功能。动物实验研究结果显示，眼针疗法可改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力，可使其海马组织匀浆AchE活性升高。电镜观察使海马神经细胞超微结构明显改善，保护大鼠脑神经细胞不受损害，还可使海马组织生长抑素含量下降，改善学习记忆能力。通过近几年的临床观察，我们认为，眼针治疗中风有促进神经功能恢复与代偿等多方面作用。治疗时间以发病至两周为最佳。针后产生的最大效应时间为5～18分钟，有即刻效应，结合药物、康复和肢体功能锻炼效果更佳。