黄自华:浅谈炮制对中药的影响

(云南省思茅市中医院，云南思茅  665000)
    中药原药材经过炮制后，不仅可以提高疗效，减弱或除去毒副作用，而且还能便于服用和制剂。笔者现将炮制对中药性味、作用、成分等的影响简述如下。
1  四气五味
    四气五味是中药的基本性能，炮制可以改变这种性能。如黄连本为大苦大寒之品，经过常温的姜汁炮制后，其苦寒之性大为降弱，这种制法是以热制寒，可以抑制其偏性，称为“反制”；若用胆汁制黄连，则更增强其苦寒之性，这种使寒者越寒的制法称为“从制”。又如生甘草，药性偏凉，能清热解毒，用蜜炙后则性温，增强了补益脾气、润肺止咳的作用。说明只要炮制得法，就可以改变药物的性味，提高疗效或扩大应用范围。
2  升降浮沉
升降浮沉是指药物作用趋向。经过炮制，药物可以改变其作用趋向。如黄柏系清下焦湿热药，用酒炮制后作用向上，就能清上焦之热；黄芩能走上焦，用酒炒制后则增强了上行清热的作用；砂仁性温，行气开胃消食，作用于中焦，经盐制后下行而温‘肾，可以治小便频数。李时珍总结说：“升者引以咸寒，则沉而直达下焦，沉者引以姜酒，则浮而上至巅顶”。一般来讲，炮制宜生者升、熟者降。
3  归经
    归经是指药物对机体某些脏腑经络疾病具有特殊的选择作用。经过炮制后可以加强或改变药物的作用范围。如醋制药物作用人肝经，盐制药物入肾经，米泔水制后的药物可去燥和胃，麦皮制后可抑制药物燥性、增强健脾功效，黄连经炮制后人心等。临床上醋制延胡索，能人肝而加强止痛作用；荆芥原为疏风解表药，炒炭后又能人血分而止血。
4  有效成分
    含生物碱类药材：生物碱一般都不溶于或难溶于水，而溶于乙醇、氯仿等有机溶剂等，若与酸作用生成盐后则易溶于水。如果所含生物碱为有效成分，那么为了增加生物碱在水中的溶解度，炮制时常选用醋和酒作辅料。如醋制延胡索水煎液中总生物碱的含量比生延胡索高1倍左右。各种生物碱具有不同的耐热性，有的在高温下不稳定，可产生水解、分解等变化。含水溶性生物碱的药物，如槟榔、苦参等，在切制浸泡散化过程中，为避免有效成分流失，则应尽量缩短与水接触的时间，采取少泡多润或不用水处理的办法，以提高疗效。
含苷类药材：含苷类药材常常同时存在分解此种苷的酶，在一定的温度和湿度条件下容易分解成糖和苷元，从而减弱或失去其药理作用。通过烘、蒸、晒等方法加热或干燥处理，可以破坏或抑制酶的活性，使有效成分能较长时间保存，以保证药物的疗效。如对于槐花中有效成分芦丁、苦杏仁中有效成分苦杏仁苷，可用炒制方法使其能较长时间地保存。有的药材中所含的苷是产生副作用的成分，可通过炮制使其破坏，如何首乌蒽醌苷类和卵磷脂。另外，由于苷类多易溶于水，在酸性条件下容易水解，不但降低了苷的含量，也增加了成分的复杂性，因此在炮制时，除医疗上的专门要求外，一般少用或不用醋处理，宜多选用酒、蜜等辅料，用水软化进行切制时也应尽量少泡多润。