子痈为妊娠
高血压综合征发展到最严重的阶段，是妊娠特有的全身性疾病，多发生于妊娠20周以后。主要特征为高血压、水肿、蛋白尿，重症者出现抽搐、昏迷，是产科严重的并发症，严重威胁母婴安全。因此细心的观察，精心的
护理，准确的药物应用，适时的终止妊娠是子痫护理的关键环节。
1 一般护理
1．1 避免刺激，患者应安置在单人暗室，保持病室安静，空气流通，灯光柔和，各种治疗操作相应集中进行。护士说话应轻，动作宜轻柔，因为任何刺激均可能诱发抽搐发作。
l．2 专人护理，准确记录患者生命体征，血压、脉搏、呼吸每小时监测1次。记录出入量，及时送血、尿
化验及床旁心电图。床边设防护栏，以防抽搐时坠床受伤。用开口器或外包纱布的压舌板置于患者上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤。抽搐发作时不宜强行按压患者，以免发生骨折．
1．3 保持呼吸道通畅，昏迷患者应平卧，头偏向一侧，防误吸呕吐物，引起窒息。呼吸道分泌物多时应及时吸痰，清除分泌物，给予鼻导管吸氧，防止胎儿缺氧。
1．4 注意观察产兆，因患者抽搐可促进子宫收缩，加速产程进展，因此要密切观察产程，防止胎儿突然娩出。作好
手术准备，适时终止妊娠。
2 心理护理
孕妇对自身的血压高、头晕、
头痛、视物模糊、恶心等症状非常担虑，担心胎儿安全。若发生抽搐，就更为恐惧。此时，护士应给予安慰，耐心解释，态度亲切体贴，主动关心患者，以解除患者的焦虑恐惧心理，减轻思想负担和心理压力，保持情绪稳定，积极配合治疗。同时向家属耐心交待病情，使家属对病情有所了解，精心照顾患者，避免一切对患者的不良刺激，以配合治疗方案。
3 硫酸镁的应用护理
硫酸镁是治疗重度妊娠高血压综合征的首选药，镁离子能够作用于周围神经肌肉接头，拮抗钙离子释放，并降低乙酰胆碱，从而解除血管痉挛，降低脑细胞的耗氧量，改善脑细胞缺氧状态；提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧代谢，增加子宫胎盘血流量，改善胎儿一胎盘功能；可使血管内皮素降低，有利于降压．是治疗子痫的首选药。但若用之过量可引起硫酸镁中毒现象，首先膝反射消失，随着浓度进一步增加，相继出现全身肌张力减退及呼吸抑制，尿量减少甚至心跳骤停，因此使用硫酸镁治疗时应特别注意。
3．1 用药前除常规测量尿量，检查膝反射和呼吸外，还定时听心率、胎心率，行心电监护，以及时发现房室传导阻滞。每日总量不超过30g，并定时监测镁浓度。
3．2 硫酸镁静滴速度应缓慢，以1-2g／h为宜，每日总量不超过30g，并定时监测镁浓度。
3．3 硫酸镁肌肉注射对局部有刺激性，故加用2％普鲁卡因2ml，采用8．33cm的长肌肉针头行臀肌深部注射，局部出现红、肿、热、痛时可予热敷．
3．4 静脉给药期间，监测胎心、胎动变化，加强巡视，避免药液外漏。
3．5 床边应备有解毒作用的钙剂，如10％葡萄糖酸钙注射液，发现镁中毒时，立即静脉推注。
虽然子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段，
临床症状严重，但只要加强围产保健，就可降低发病率。为此，要加强宣传教育，使广大孕妇掌握有关妊娠、
分娩、产褥的一般知识，解除不必要的思想压力，以最佳的心理状态适应妊娠。普及产前检查，为孕妇及时提供咨询指导，增强孕妇自我保护意识，使之具备识别诱发因素及应对措施的能力。加强产前检查，若发现异常，及时处理，以避免或减轻本病的发生。
作者：
杜凤芝 2006-9-19