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中医药防治输液性静脉炎的临床研究进展

来源:中医药导报杂志
摘要:输液性静脉炎是静脉治疗中常见的并发症,其症状表现为静脉周围红肿,沿静脉走行发红,触痛明显,血管变硬,甚至阻塞,呈条索样改变。中医药防治静脉炎有良好的疗效,我们现将近年来中医药防治输液性静脉炎的研究进展综述如下。1治疗方药1.1运用单味中药治疗静脉炎李艳等用红花醇(红花lO09浸于75%乙醇500mL中)外敷治疗......

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  输液性静脉炎是静脉治疗中常见的并发症,其症状表现为静脉周围红肿,沿静脉走行发红,触痛明显,血管变硬,甚至阻塞,呈条索样改变。中医药防治静脉炎有良好的疗效,我们现将近年来中医药防治输液性静脉炎的研究进展综述如下。

  1治疗方药

  1.1  运用单味中药治疗静脉炎  李艳等用红花醇(红花lO09浸于75%乙醇500mL中)外敷治疗该病,每次4h,每天2次,2天为1个疗程。结果145例静脉炎患儿中,红肿型71例,治愈60例,好转11例,硬结型48例,治愈40例,好转8例,坏死型20例,治愈3例,好转11例,无效6例,闭锁型6例,治愈0例,好转4例,无效2例。结果显示红花醇治疗静脉炎有效,特别对红肿型、硬结型有效率达100%,对于坏死型与闭锁型疗效较差,且与病损程度及范围有关,但总体疗效仍令人满意。张红雨等用金果榄浸酒,取金果榄酒纱布敷于病变部位,治疗30例输液后静脉炎患者,2d内治愈5例,3—5d内治愈20例,3例湿敷4d后症状减轻。4d内治愈率达九成,全部有效。还有报道用芦荟、土豆、芒硝、墨旱莲、生甘草粉等防治输液性静脉炎也取得了不错的效果。运用单味中药防治静脉炎,优势在于经济简便,利于推广。

  1.2运用传统经方治疗如意金黄散出自明·陈实功《外科正宗》,功能清热解毒、理气活血、消肿止痛,专治痈疽、发背、疔疱、丹毒等病。杨秋敏报道用如意金黄散治疗因化疗所致静脉炎患者26例1—3周内痊愈9例,好转l7例。李双林等人用金黄散醋调或者与凡士林调为膏剂治疗化疗所致静脉炎285例,治愈252例,显效27例,无效6例,总有效率97.9%。擅长清热解毒消肿的三黄散(黄芩、黄柏、黄连),也是治疗静脉炎常用的方药。陈德火等用加味三黄汤,大黄、黄芩、黄连、姜黄、白芷各2509,天花粉500g,冰片50g,共研细面,蜂蜜或茶水调成糊状外敷患处。治疗化疗所致静脉炎120例,7d为1个疗程,治愈105例,好转12例,有效率98.3%,优于对照组硫酸镁组。而袁小红等人报道用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英各20g,紫花地丁15g,紫背天葵1Og)水煎外敷治疗输液性静脉炎30例,结果痊愈及显效者24例,有效4例,总有效率93.3%。尚有以四妙勇安汤、七厘散等治疗静脉炎取得较好效果的报道。

  1.3  中成药外用治疗静脉炎  黎敏等人用云南白药气雾剂治疗静脉炎患者40例,痊愈33例,显效4例,有效2例,无效1例,有效率97.50%。杨焕莉等报道将牛黄解毒片100片去糖衣后加入乙醇1000mL,浸泡36h以上,静置得牛黄乙醇湿敷液1000mL治疗36例化疗引起的静脉炎,6天内痊愈33例,好转6例,总有效率100%。韩莉用外敷湿润烫伤膏治疗静脉留置引起的静脉炎患者39例,2次/日,连用5天,结果显效36例,有效2例,无效1例,有效率97.4%,与对照组硫酸镁组比较,有显著差异,P<0.O1。灵活应用中成药治疗静脉炎,优点在于随处可购,来源方便。

  1.4  自拟经验方治疗王秀明等用消肿膏治疗静脉炎53例,治愈33例,总有效率98.1%。消肿膏系由血竭、红花、三七、乳香、没药、延胡索、黄柏、赤石脂、冰片组成,具有活血化瘀、疏通经络、收敛止痛、消肿散结之功效。刘晓彩等人用化脉酊(金果榄500g,生水蛭250g,重楼50g,红花150g,冰片259,氮酮1OmL)治疗由化疗药物引起的输液性静脉炎120例,分为红肿型、硬结型、坏死型、闭锁型4组,总有效率86.7%,除闭锁型外其余各型的治疗效果均优于对照硫酸镁组(50%)。何永红等用化瘀膏防治静脉炎结果理想。在治疗组75例患者中痊愈71例,有效4例(有效率100%)而硫酸镁湿敷的对照组中痊愈57例,有效8例,无效10例(有效率86.7%),在预防实验组中150例仅有2例发生静脉炎,静脉炎发生率1.3%,对照组发生0~IV度静脉炎112例,静脉炎发生率75%,2组比较差异有统计学意义,显示了化瘀膏在防治静脉炎的良好效果。化瘀膏中的芙蓉花、红花、金银花、薄荷配方后主要功用为解毒消肿,活血通筋,散瘀止痛。

 

作者: 2010-1-14
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