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1临床资料
患者中男性58例，占80％；女性比例l4例，占20％。年龄比例最小者19岁，最大者58岁，30岁以下28例，31至40岁31例，41—50岁9例，50岁以上者4例，其中21至40岁之间59例，占总数的82％。病程最短者2天，最长者9年。
2诊断标准
2．1 具备急性肾绞痛。即突然发生的阵发性腰部剧烈疼痛，或从患侧腰部沿输尿管放射到同侧下腹部、外生殖器及大腿内侧，或伴血尿浓尿存在，并经X片证明结石存在或B超确诊者。
2．2患者具备排尿困难、疼痛、或伴血尿脓尿．尿时中断．并经X片、8超证实者。
以上72病例，符合诊断标准1、2确诊的肾、输尿管结石49例，膀胱尿道结石23例。
72例患者中，结石直径大于1厘米以上者6例，0．6—0．9厘米者21例，0．6厘米以下者34例。
3治疗方药
黄芪100克，党参50克，海金沙30克，金钱草30克，石苇20克，鸡内金研末冲服l0克，当归、郁金、枳壳各15克，地龙、牛膝各12克，通草9克，川芎、桃仁、红花、赤芍各6克，水蛭(研末冲服)3克。加减：腹痛加白芍、元胡各15克。血尿加藕节、白茅根各30克．大便秘结加生大黄末冲服6克，腰痛加桑寄生15克，小便时热痛，色黄浊加黄柏9克，浮肿加茯苓、薏仁各30克，恶心呕吐加姜半夏9克，竹茹l2克，阳虚加附子9克，肉桂3克，阴虚加生地30克，麦冬15克。
运用方法：上药水浸武火煎沸，改文火续煎．每煎600毫升，每二日3剂，分上午、下午及临睡时空腹服，治疗期间每日大量饮浓茶水，每日尿量保持在2500毫升以上，并适当增加体力劳动或户外活动。15日为一疗程，一疗程未愈者可进行下疗程，两疗程间隔3 日，服中药期间停用其它各种治疗。但疼痛剧烈时，配合西医抗菌、解痉、止痛、止血疗法：尿闭时配合导尿
4疗效标准及治疗结果
4．1疗效标准治愈：临床症状痊愈，经X线或8超检查结石消失。且追访一年以上未再复发者：显效：临床症状消失，经X线或8超检查结石明显缩小。追访半年以上症状未再发生者：好转：临床症状消失两月以上．再次发作症状较轻，时间较短，但X线排片或8超示结石缩小变化不大者；无效：经治疗4个疗程后，临床症状无改善。经X线或8超检查无变化而转其它治疗方法者。
4．2疗效观察 本组72例按上述疗效标准判定．治愈3l例，显效19例，好转15例，无效7例。总有效率90％。据临床观察，病程短结石小者，疗程短，疗效好。上述痊愈病例中，用药前检查结石均在0．7厘米以下．无效的7例中，6例结石大于1．0厘米，且病程较长，或为复发者。本组治疗，好转以上病例中。有41例均为一个疗程内症状消失，12例在两疗程内症状消失，即使复发，再继续一疗程，症状即可消失。治疗中，最短一个疗程，最长四个疗程。7例无效病例中转于手术治疗者5例，转体外碎石2例。5典型病例
陈X X，女，39岁。3年前因患肾结石(左侧)在某医院手术取石后，腰部一直疼痛，下肢软弱无力，时有血尿。近期又出现左肾区痛，并反射至右腰部疼痛．头晕耳鸣，气短懒言，小便余沥不尽，少腹胀痛，胃纳呆滞。经尿常规化验：蛋白+，红细胞++++，行静脉肾盂造影，证实左肾有3颗绿豆大石子。自服结石通、石淋通、消石素等中西药治疗月余，反而出现浮肿，面色发白，尿血加重。少气不足以息，排尿无力。舌质淡暗、苔薄白，脉沉细无力。取上方加薏仁、茯苓．、藕节各30克。仅服药10剂石子排出，再进药30剂复查，腰部平片及B超超声波均提示无结石。为防止复发。将上药制成散剂．用开水冲服3个月，随访3年未复发。
6体会
笔者临床治疗观察中发现。本证患者大都呈气虚症状，故不可见石一味消石，见热一味消热，此非但不能及时排石。反致气虚更甚无力排石。谨循“气不虚不阻”，“气为血帅，气行则血行”，“气足则肾无邪侵”之原理，自拟益气化瘀排石汤。重用黄芪、党参大补元气，使气足则诸窍通，尿下石出；配当归、赤芍、川芎、桃仁、红花以化瘀疏络，开结碎石；地龙、水蛭通瘀化滞，穿通隧道，引石下出，牛膝引药下行；郁金、枳壳、通草行气开瘀排石；鸡内金熔化消石；海金沙、金钱草、石苇化石排石利尿；诸药相伍，使其气足则推石，瘀祛则通，气足血流，水足冲石，以致结石通下。临床证明，服用本方后，排石时间短，疗效确凿可靠，无副作用，体力恢复快。治疗中如果发生绞痛，下坠明显，乃结石下移，开通道路，不必惧怕，继续服药，随证加减。促使结石尽快排出。