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一般资料
25例均为2005年1月～2007年12月我院门诊患者，均为哺乳期妇女，年龄21～34岁，平均26岁；初产妇22例，经产妇3例；均为单侧乳腺发病。病程数小时～3天。体温37．2"C～39．6 0C。均经血常规及乳腺彩超检查。
诊断标准：诊断标准根据其病情的轻重缓急不同，分为轻、中、重三度，其中轻度发病5例，以乳房局部发胀，红肿热痛，皮色微红，肿块较小，全身有发热，舌质微红，苔薄黄，脉弦微数为据。中度发病17例，以乳房局部红肿热痛，皮色赤红灼手，肿块较大，胸闷、头痛、口渴喜饮，尿黄、便秘，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数为度。重度发病3例，以乳房红肿热痛范围较大，壮热不退，皮色鲜红，口干渴喜冷饮，尿色深黄，大便干结，舌质深红，苔黄厚少津，脉洪数为辨证要点。
治疗方法
手法按摩：用毛巾热敷患乳。以手法点、压、弹拨背部第三到第五胸椎旁开1．5寸约3～5min，然后点压双侧肩井、膻中、合谷、乳根穴。此操作结束后，患乳的胀痛即可大大缓解，然后轻轻牵拉患侧乳头数次，再以乳头为中心，向外呈放射状轻推肿胀之乳房，待结块渐散，再由外向乳头方向推挤，直至乳汁通畅。每日1～2次。
耳穴按压：以王不留行籽按压肝、乳腺、胸、胃，以冰片贴压发热穴。
药物局部外敷：大黄、栀子、白芥子、乳香、没药、蒲公英各等分，研细末，每于敷药前加少许冰片，凉茶调敷患处，每日1次。对重度患者，同时内服仙方活命饮加蒲公英3剂。
治疗结果
疗效标准：治愈：临床症状消失，肿块消退，热退，血液检查白细胞总数及中性粒细胞正常；显效：症状、体征明显减轻，白细胞总数及中性粒细胞接近正常；无效：症状、体征加重或发展为乳腺脓肿，白细胞及中性粒细胞升高。
6例经一次治疗后即热退，肿块消除，舌质淡红，舌苔薄白，血常规检验白细胞及中性粒细胞正常。9例经2次治疗而获愈。4例经3次治疗后治愈。5例经3次治疗后，肿块明显减小，热退，舌质微红，舌苔薄白略干，血常规检查基本正常，判为显效；1例无效，仍发热，肿块不消，未成脓。
典型病例
患者，女，26岁，初产妇，产后11天，因挤压而使右侧乳房外上限突然红肿热痛，触之有鸡蛋大硬结，伴发热(38．9℃)、恶寒，乳汁不畅，周身关节酸楚疼痛，饮食骤减。因尚未满月，下午往诊其家中。予以穴位点压，施以乳房局部手法按摩，结块很快消除，继以耳穴按压，局部药物外敷，晚7时左右，家属即来电告知，热已退，肿块未再复发。第二日复诊，热退肿消，乳汁通畅，饮食正常。
体会
急性乳腺炎是哺乳期女性尤其是初产妇多发、常见的疾病。长期以来西医多用抗生素治疗，一些患者往往因用药而引起菌群失调性阴道炎，或怕用药后对婴儿哺乳不利而拒绝用药以致影响治疗，外治法则恰恰弥补了这一缺陷。肩井穴是治疗乳腺疾病的经验穴，点之可以清热散结，消肿止痛；膻中穴可以行气解郁，疏通乳络；合谷穴疏风清热；乳根穴清泻阳热之毒，疏通乳络及乳部气血；背部穴位为起反应点，亦即谬治法，上病下治，前病后治。通过穴位点压疏理了气机，加之局部热敷和手法按摩，达到软坚散结、疏通乳络的功效，瘀滞去则热退，再以耳穴按压，达到持续治疗的目的；外敷药中，大黄可清热解毒、凉血活血化瘀；栀子清热泻火，凉血解毒；蒲公英清热解毒，消散痈肿；白芥子温通经络，利气散结；乳香、没药通络止痛，散瘀消肿。全方共奏解毒化瘀、消肿止痛之功，通过局部药物贴敷，而达消肿退热散结之效。综上治疗，可达疏肝清热、通乳消肿之功。迅速恢复哺乳，达到治疗目的，故外治法治疗急性乳腺炎疗效极佳。