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中医综合疗法治疗无体征性眩晕

来源:中国民间疗法杂志
摘要:无体征性眩晕是亚健康状态的一种。西医对此病无太好的解决办法,而中医对此病的治疗及预防却有其独特的优势。一般资料本组所选83例均来源于吉林市中医院中医内科门诊病人。诊断标准:按照1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》制定。...

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        无体征性眩晕是亚健康状态的一种。西医对此病无太好的解决办法,而中医对此病的治疗及预防却有其独特的优势。

        一般资料

        本组所选83例均来源于吉林市中医院中医内科门诊病人。其中观察组43例,男21例,女22例;学生20例,办公室职员23例;年龄10~50岁,平均30.2岁。对照组40例,男20例,女20例;学生21例,办公室职员19例;年龄12~54岁,平均31.6岁。两组患者在年龄、职业、性别、病变部位及症状等方面,差异无显著性,有可比性(P>O.05)。

        诊断标准:按照1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》制定。症见头晕目眩,重时头痛,恶心,睡眠质量下降,注意力不集中,工作、学习成绩及效率下降,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,

甚则扑倒为主症。可伴有易怒,心悸,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。西医检查:头CT、头彩超、颈椎片均未见异常,除外耳源性眩晕。临床表现都以眩晕为主要症状者为治疗对象。

        治疗方法

        观察组采用综合治疗方法。

        1.中药汤剂:自拟清眩汤。组成:当归15g,熟地黄15g,川芎lOg,白芍15g,天麻10g,女贞子15g,枸杞子15g,白术lOg,菊花lOg,连翘10g,薄荷6g,桑叶lOg。用法:每日1剂,日2次,早晚各80ml口服,连用2周为1个疗程。

        2.保健枕:首先取黄豆4斤,其次取10cm宽,50cm长的枕套1个,将黄豆装入其内,每于睡前枕于颈部,平卧于硬板床上就寝,长期坚持,能起到很好的治疗效果。

        3.保健操:①仙鹤点头:做操时,先自然站立,双目平视,双脚分开,与两肩平行,然后双手叉腰。动作时先抬头后仰头,同时吸气,双眼望天,停留片刻,然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再反复作4次。动作要旨是:舒展,轻松,缓慢,以不感到难受为宜。②十字叩:做操时,先自然站立,双目平视,双脚分开,均匀呼吸,屈肘双臂交叉,左手在前,双手呈空心状,叩击双侧肩颈部,力度由轻到重,以微感疼痛为宜,之后停留片刻,做两次深呼吸,然后右手放在前方如此操作,重复做4次。动作要旨:双侧手臂叩击要对称,力度要和缓均匀,不要过猛,以不感到难受为宜。③回眸望月:头用力左旋,并尽量后仰,眼看左上方5s,复原后,再旋向右,看右上方5s。

        4.梳头健脑:参与者首先应端坐位,双目平视,均匀呼吸,用羊角梳或桃木梳子梳理头发,从头顶梳至肩背部,如顺水推舟般之流畅,和缓适度,动作要轻,速度要慢,以不感到疼痛为宜,直至梳到头皮发热为止,以此达到健脑之目的。

        对照组用口服谷维素片(批准文号:国药准字 H41022837)20 mg/次,3次/日,维生素B。片(批准文号:国药准字H44022546)20 mg/次,3次/日,维生素B12(批准文号:国药准字H13023379)1日500yg,3次/日,口服。上药连服2周为1个疗程。

        治疗结果

        疗效评定标准:1.近期疗效标准:治愈:眩晕症状完全消失;有效:眩晕症状明显好转;无效:眩晕症状无改善。2.远期(半年后)疗效标准:治愈:眩晕症状

完全消失;有效:眩晕症状明显好转;无效:眩晕症状无改善。

        观察组经上述综合方案治疗后,近期疗效:治愈35例,有效7例,无效1例,总有效率97.6%;远期疗效:治愈35例,有效6例,无效2例,总有效率95.3 9/6。对照组经上述方案治疗后,近期疗效:治愈10例,有效10例,无效20例,总有效率50%;远期疗效:治愈9例,有效8例,无效23例,总有效率42.5%。

        两组比较,P<O.05,观察组疗效明显优于对照组。

        讨论

        无体征性眩晕临床常见,中医认为眩晕是由于脑髓空虚,清窍失养,或痰火上扰,扰动清窍而致。虚证多由肝肾阴虚,脑髓失充;实证多由痰浊阻遏或痰气上逆,上犯清窍。中医学认为,眩晕可由风、痰、虚引起,故有“无风不作眩”,“无虚不作眩”,“无痰不作眩”的说法。中医认为,肝为风木之脏,肝气不调,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。方中川芎、天麻、菊花、桑叶、白芍、女贞子正是以此为切人点,直中病所。川芎为血中气药,行气活血化瘀;女贞子益肾滋阴,平肝明目,祛痰化浊;天麻熄风止痉,平抑肝阳,祛风通络,为止眩晕之良药。白芍养血柔肝止痛;桑叶发散风热,平肝明目;菊花发散风热,清肝明目,平抑肝阳,都用于肝阳上亢之眩晕。无虚不作眩,脾为后天之本,气血生化之源。脾虚则导致气血不足,气虚清阳不升,血虚脑失濡养,发为眩晕。肾为先天之本,肾藏精生髓,脑为髓海,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因。气血亏虚,动则加剧,劳则即发,心慌气短,食少身倦,面黄,发为眩晕,方中当归、熟地、白术、枸杞子可健脾益肾,补气养血,从根本上改善身体机能,消除其症状。另外,方中连翘、薄荷可去除外感六淫之邪所致之眩晕,内外兼治,事半功倍。现代药理研究表明川芎生物碱能够通过脑屏障,较好地改善脑血流;方中熟地黄、女贞子、枸杞子都可促进骨髓造血功能,气血充足,清窍得以营养,则减少眩晕的发生;方中当归、白芍、白术、菊花、薄荷、桑叶都有扩张血管的功能,促进血液的流通与畅达,使血液更充分的到达脑部,减少眩晕的发生。清眩汤从虚、痰、风三个方面治疗,不仅治疗全面,而且治到根本。黄豆枕与保健操等辅助措施又可进一步维护颈椎的生理曲度及改善颈部韧带的劳损,促进颈部血液循环,缓解眩晕。

 

作者: 2010-1-14
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