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从2006年开始，笔者应用中草药活血止痛饮合头痛宁胶囊治疗各种类型头痛50例，并设西药对照组，取得了很好的疗效，现报道如下。
1、临床资料
1.1诊断及纳入标准 所有病例均符合头痛诊断标准。标准为：1)具有反复发作的病史，每次持续数十分钟、数小时或数天。2)发作时一侧或双侧或全头痛，其性质为跳痛胀痛、针刺状疼痛等，疼痛剧烈时伴恶心，呕吐。3)发作前可有眼前闪光、发黑等先兆症状。
1.2一般资料 所有病例均来自开滦医疗集团林西医院门诊患者，随机分成2组。治疗组50例，男20例，女30例，年龄30～50岁，病程1个月一20年；对照组50例，男22例，女28例，年龄28～52岁，病程45天～20年。2组在性别、年龄、病程等方面相似，统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2、治疗方法
2.1 治疗组 中药内服：1)自拟活血止痛饮加减。处方：川芎10g，羌活10g，白芷3g，细辛3g，桂枝15g，菊花10g，全蝎6g(冲)，蜈蚣2条，薄荷6g(后下)，石菖蒲10g，郁金10g。巅顶痛加蔓荆子10g；偏头痛加柴胡10g；后枕部颈项强痛加葛根10g。血压高者减细辛，加石决明30g，耳鸣者加磁石10g、龙胆草6g。每天l剂，水煎分2次服。2)头痛宁胶囊，每次1.2g，中午服，忌饮酒、茶、咖啡等物。
2.2对照组 1)口服谷维素10mg，每天3次。2)必要时加服颅痛定片。2.3疗程1个月为1个疗程，3个疗程后观察疗效。
3、治疗结果
根据WHO疗效评定标准。完全缓解(OR)：治疗后完全无痛。部分缓解(PR)：疼痛较前明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活。轻度缓解(MR)：疼痛较用药前减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰。无效：与治疗前比较无减轻。治疗组50例中，完全缓解30例，部分缓解12例，轻度缓解6例，无效2例，总有效率96％。对照组完全缓解10例，部分缓解15例，轻度缓解12例，无效13例，总有效率74％。
4、讨论
对于头痛的治疗，叶天士认为“通血脉，攻坚垒，佐以辛香，是络病大旨”。方中桂枝、细辛等辛温通络，全蝎、蜈蚣搜剔通络，当归辛润通络，川芎、防风活血行气止痛，故活血止痛饮与头痛宁胶囊，治疗血管神经性疼痛、脑外伤疼痛、癫痫头痛，效果显著，且无成瘾性与依赖性。