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药锭灸治疗肩周炎38例

来源:唐汉中医药网
摘要:笔者2001~2007年间收治肩周炎患者38例,采取药锭灸疗法,疗效满意,现报道如下。②渐进性肩部疼痛,昼轻夜重,动则痛甚,并向颈和整个上肢放射。④肩关节任何方向的主动与被动活动均受限,甚至肩部僵硬,肌肉萎缩。⑤肩部关节X线检查无脱位和骨折,或仅可见骨质疏松、冈上肌腱钙化。...

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  肩关节周围炎中医称“漏风肩”、“五十肩”和“冻结肩”。笔者2001~2007年间收治肩周炎患者38例,采取药锭灸疗法,疗效满意,现报道如下。

     一般资料

     本组38例,男性12例,女性26例;年龄40~69岁,平均55岁;病程3个月~2年。单侧33例,双侧5例。临床特点为:①年龄为40岁以上,女性多见。②渐进性肩部疼痛,昼轻夜重,动则痛甚,并向颈和整个上肢放射。③肩关节前、后、喙突、肩峰下及肱二头肌长头腱区压痛。④肩关节任何方向的主动与被动活动均受限,甚至肩部僵硬,肌肉萎缩。⑤肩部关节X线检查无脱位和骨折,或仅可见骨质疏松、冈上肌腱钙化。

     治疗方法

     药锭制法:麝香3g,朱砂6g,硫黄10g。各研极细末。先将硫黄化开,次人麝香、朱砂两味,离火拌匀,在光石上摊作薄片,切成米粒样小块,贮瓶勿泄气。

     取穴及治法:阿是穴(每次选取阿是穴时,应取最痛的一点)。治疗时将一小块药锭放于穴处,点燃,候火将灭,速以一小方块胶布固定。治疗后以按揉手法放松肩部肌肉。l次不愈,7天后再治疗1次,一般治疗3~5次即愈。每次治疗后一般有一小块创面,注意创面消毒,以防感染。

     治疗结果

     疗效标准:治愈:肩部疼痛消失,活动自如,功能检查见患肢上举疼痛(一),外展疼痛(一),搭肩试验(一),背伸指尖能触及肩胛下角。显效:肩部疼痛明显减轻,功能检查见患肢上举手能过头,外展疼痛(一),背伸指尖能触及十二胸椎棘突。有效:肩痛缓解,活动度较前增大,功能检查见患肢外展疼痛(一),搭肩试验(+),上举疼痛(+),患肢背伸仍困难。无效:肩部疼痛如故,功能检查见各项疼痛指标均(+)。

     本组38中,治愈34例,显效4例,总有效率为100%。

  典型病例

     患者,女,53岁,2002年10月17日初诊。诉左肩关节酸胀疼痛半年,入夜尤甚,并逐渐加重。经针灸、推拿、理疗及用药酒外擦,膏药外贴等治疗,效果不显,今来我科治疗。诊见左喙突、肩峰下、肩髂、肩髑、臂孺、肩内陵、肩贞等穴位处压痛明显,局部皮温不高,左肩关节后伸10。,上举60。,内旋70。,肱二头肌紧张试验(一)。并述左肩关节胀痛连及左上臂,活动不利,局部畏寒,影响睡眠。舌质淡红,苔薄白根微腻,脉弦。查:颈部活动自如,肩周软组织有压痛,前屈、后伸、外展均受限,冈上肌、冈下肌、三角肌有轻度萎缩。肩关节正位片检查无异常,诊断为肩关节周围炎。中医诊断为漏肩风,属风寒痹阻证。依上法采用药锭灸治疗,1次后症状明显好转,3次后症状消失。随访1年无复发。

     体会

     中医认为,漏肩风多因年老体衰,气血虚弱,筋脉失养,腠理不固,兼以外感风、寒、湿邪,痹阻肩部筋骨、经脉,使气血瘀滞不通所致,属“痹证”范畴。

     笔者以近部阿是穴为主,采用药锭灸良性而持久的刺激,能起到祛风散寒、疏通凝滞、调和气血、健运脉气、缓解疼痛的作用。通过药物和穴位的刺激,可解除局部粘连,消除无菌性炎症,使病变的筋膜、肌肉得以较快地修复,恢复正常生理功能,从而能解除肩部慢性疼痛。

作者: 2010-1-14
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