研究表明肩部发现可能帮助检测强直性脊柱炎

新研究表明，强直性脊柱炎（AS）病人的肩部病变非常常见，特别是有一处病变对AS极有特异性：三角肌起始处肩峰处严重的骨髓内水肿。

这些结论发表于10月《关节炎和风湿病》杂志（Arthritis Rheum 2004;51:681-690），源于一项对400名AS病人的检查。研究者把这些病人的临床和放射学特征和非AS病人作了比较。

资深研究人员、加拿大阿尔伯特大学的麦克西茅奇（Walter P. Maksymowych）和同事指出，AS病人只有3.5%主诉有肩痛，但在临床评估时，24.7%已累及肩部，而对照组只有14.2% (p < 0.001)。在疾病类型上，15.1%的AS病人有旋转肌损害，而对照组成只有3.5% (p < 0.001)。大量MRI结论表明，AS病人的肩痛最常见的是肩锁关节病变，见于94.1%的疼痛病人，而对照组只有68.1%。值得指出的是，对AS最具特异性的MRI所见是三角肌区的肩峰骨髓内水肿，虽然AS病人只有41.2%有此表现，但对照组无一人有。肱骨大结节处侵蚀较大的敏感性、特别异性结合最好，分别为61%和89%。

“我们的发现可让我们总结，在没有旋转肌损害时，有肩峰骨髓内水肿（BME），特别是严重肩峰BME或侵蚀性变化加邻近部位的BME时，强烈提示有AS”，作者总结。