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多年来，我科运用溃疡散外阴溃疡处局部上药，配合消毒饮内服治疗急性外阴溃疡50例，取得了较好的疗效，复发率低，介绍如下。
一般资料
2002年12月～2007年12月的50例门诊患者，发病年龄22～58岁，其中22～30岁16例，31～35岁14例，36～40岁12例，41～45岁6例，45岁以上2例；已婚及有性生活史者42例，未婚及无性生活史者8例；本组病程最短的6天，最长者3个月。
病例选择：本组病人均为外阴红肿热痛，局部溃疡，有的伴有低热，常规取分泌物涂片镜检以排除软下疳等性传播疾病，查血清排查梅毒，必要时取活检及病理检查排除癌变。每位病人均作血常规、尿常规、肝功、血糖等检查。自细胞超过11×10／L的占18 9／6，分类中性偏高者占20％。溃疡直径在2cm以上者为大溃疡共10例，溃疡直径在2cm以下(不含2cm)者40例。
治疗方法
药物：溃疡散的制作：金黄消炎散为我院自制剂，其方药组成：金果榄、黄连、人中白、枯矾、硼砂、青黛、朱砂、冰片，共研极细末。西瓜霜喷剂：桂林三金生物制药有限责任公司生产，批准文号：国药准字Z45021599，规格：2．5g／瓶。将金黄消炎散和西瓜霜喷剂按1；1混合，放入西瓜霜喷剂盒中。
消毒饮(五味消毒饮加减方)组成：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、夏枯草、车前草等。
病人取膀胱截石位，首先用生理盐水及O.5 %聚维酮碘溶液清洁消毒局部溃疡面，用棉签局部涂抹自制黄连膏，根据外阴溃疡面的大小把制作好的溃疡散喷涂于溃疡面上，以外面被一层薄薄的药膜覆盖为度，嘱内衣穿着宽松透气。1日换药1次，同时内服五味消毒饮加减方，每日2次，水煎服，7天为1个疗程，以3个疗程为疗效观察时间。用药3个疗程，溃疡面不见好转者，判断无效。用该药治疗者，不用其他与本病有关的任何中西药物。
治疗结果
疗效标准：痊愈：溃疡愈合，症状消失，血常规正常；好转：溃疡面范围缩小，症状好转或消失；无效：溃疡面范围无缩小，自觉症状同前。
结果：经1～3个疗程的溃疡局部换药配合内服药物治疗50例中，痊愈47例，占94 9／6；好转2例，占4％；无效1例，占2％。总有效率98％。大溃疡与小溃疡疗效差异不显著。治疗过程中，没有出现过敏反应病例。
疗程与疗效的关系：疗程越长，疗效越好。
疗效与年龄的关系：疗效与年龄大小没有关系。
疗效与病程关系：疗程与病程长短没有明显关系。
远期疗效观察：治愈后半年以内无1例复发，随访1年内复发2例。给原治疗方法2个疗程后治愈，随访2年，再未见复发病例。
讨论
外阴溃疡多由于外阴炎症引起，可见于多种病症。急性外阴溃疡多见于搔抓破损、会阴外伤、药物灼伤等伴有感染所致。中医称本病为“阴疮”，主要由感受湿热毒邪，湿热下注，损伤任带，带下量多致阴部浸淫，湿热毒蚀外阴，肉腐成脓，破溃痒痛；或嗜膏粱厚味、七情内伤而肝郁脾虚，脾虚生湿，湿蕴化热成毒，湿热毒蕴积于下，伏于肝经与气血相搏，郁结成疮而发本病。
溃疡散中含我院经验方金黄消炎散，方中所有药物经多年临床验证具有清热解毒、消肿止痛作用。加西瓜霜后可祛瘀生新，清热燥湿，祛腐生肌，消炎解毒，局部清洁换药可促使溃疡的愈合。
五味消毒饮是清热解毒的著名方剂，方中金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热凉血解毒；夏枯草、车前草能清肝经之湿热，解毒泄浊，从而利于溃疡的愈合。