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疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，好发于皮肤柔嫩部位，以睡后奇痒难忍为主要特征，易在家庭和集体居住的人群中流行，给患者带来极大不便和痛苦。我院门诊从2008年4月至2009年2月对85例疥疮患者进行中药辨证内服及外用药物治疗，配合做好饮食调理和卫生指导等，收到良好效果。现介绍如下。
1临床资料
本组病人85例中，男55例，女30例，年龄8-60岁，辨证分型：湿热毒聚型65例，血虚风燥型20例。按苏海娟等采用的疗效标准评定，治愈：症状消失，停药1周无新疹发生；显效：停药l周内虽有症状及新疹出现，但较前明显减轻，继续治疗仍有效者；无效：经治疗症状、体征无改善者。所治85例患者中。治愈70例，显效13例，无效2例(硫磺膏过敏)，总有效率为97．6％。
2治疗方法
2．1 内治法湿热毒聚型以清热化湿解毒为法，方药：银地土茯苓汤合五皮饮加减；血虚风燥型以养血润燥为法，方药：当归饮子合五皮饮加减。
2．2外治法疥疮的外治以杀虫为主，硫磺为古今治疗疥疮的特效药物。可每天于消炎止痒洗剂外洗后，用25％硫磺膏外搽，先搽好发部位，再从脖子以下全身搽。阴囊、外阴等处以10％硫磺膏外搽(硫磺膏过敏者停用)，好发部位着重搽。连续3 d，第4天洗澡，换洗衣被。
3护理方法
3．1卫生与隔离护理疥疮具有很强的传染性，通过接触传播。控制传染源，切断传播途径，保护易感者是控制感染的必要措施。应让患者了解疥疮的传染方式，说明本病由疥虫引起，疥虫不仅在人皮肤上活动，还可在衣服、被单、被褥上活动，主要通过直接密切接触患者而传播。病房应实行床边隔离，床单、被褥等用品应单独清洗、消毒处理；所用衣服、被褥、毛巾等均需沸水消毒，或在阳光下充分曝晒；家庭和集体宿舍者应予分居。嘱患者穿清洁、宽松、柔软的衣物；避免摩擦，避免继发感染和色素沉着，注意个人卫生，养成良好的生活习惯。
3．2饮食与情志护理饮食宜清淡，不宜烟酒浓茶、咖啡及辛辣刺激食物，多食水果疏菜等富含维生素食物。因患部奇痒难忍，病人情绪会受到影响而烦躁不安，应给予安抚和鼓励，向病人介绍疾病的机理和过程，鼓励病人树立战胜疾病的信心，让病人保持良好的心理状态，积极配合治疗。部分病人疥疮治愈后仍对本病怀有恐惧感，怀疑疥虫未除，这时需要医护人员共同作好对本病预后的解释工作。
3．3环境与生活指导居住环境应通风良好，如潮湿居所可置抽湿机，以助保持环境干燥。病室要保持空气新鲜，通风透气；如患者能离床活动，尽量减少卧床时间；在条件允许的情况下经常给患者洗澡或擦浴，保持皮肤清洁，增强皮肤抵抗能力。疥螨也寄生在人体以外的其他地方，并且只要一人携带，在适宜的环境条件下也可造成周围人群的感染。所以存疫情过后仍要注意临床观察，发现感染及时处置。
4讨 论
疥疮是引起皮肤丘疱疹或水疱的传染性皮肤病，因病程慢性，可持续数周或数月，本病引起的瘙痒难忍，一家中常有数人同患，夜间瘙痒是疥疮的主要症状，也是引起瘙痒的常见皮肤病之一，本病引起的瘙痒难忍常严重影响患者生活。中医认为疥疮的形成除接触“虫”外，与湿热蕴结有关，是由疥疮虫毒湿热相搏，结聚肌肤所致。我院门诊以中医辨证内服中药与外治法治疗疥疮效果满意。做好饮食调理和皮肤护理，调节情志，加强卫生指导，注意消毒隔离，可使病人得到满意康复。