壮医药是我国民族传统医药的重要组成部分。壮医经验方壮通饮是广西壮族地区民间医生根据壮医理论从疏通人体“三道两路”的角度出发，用扶芳藤、参三七、黄花倒水莲3味广西特色壮药配伍而成。该方用药精专、配伍严谨、疗效确切。方中3味药物近些年来备受国内外学者关注，已开展了药理学、毒理学等多方面研究，现将相关进展综述如下。
1扶芳藤
扶芳藤为卫矛科植物Euongmus fortunei(Turez)Hand-Mazz的茎叶，广西境内全州、灵川、罗城、乐业、隆安有产 ，壮名Gaeuciengaen，别名有“岩青杠”、“万年青”、“爬墙虎”等，其味辛、性平，具有补肾强筋、安胎、止血消癖功效，用于风湿疼痛、腰肌劳损、关节酸痛等 。其所含已知的主要化学成分有卫矛醇、正三十三烷、谷甾醇、正三十三烷、木栓酮等20多种 。研究表明扶芳藤的药理作用包括：①能使小鼠凝血时间和出血时间缩短，具有凝血及止血作用；②明显增加小鼠胸腺和脾脏质量，延长果蝇、小鼠的平均寿命，降低果蝇头部和小鼠肝脏脂褐素含量，抑制小鼠肝脏内单胺氧化酶一B活性及单胺氧化酶，能抗衰老及提高机体免疫能力；③延长小鼠心肌缺氧的存活时间，抑制血栓形成，改善去甲肾上腺素所致的肠系膜微循环障碍，保护心肌及心血管；④明显降低大白鼠血清总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)，明显降低家兔全血比黏度，具有明显的降脂降压作用：⑤预防给药后，大鼠脑缺血再灌注脑组织中的c-fos含量下降，提示其有减缓大鼠脑缺血再灌注损伤的可能性；⑥明显提高小鼠痛阈，具有镇痛作用。急性毒性实验显示，扶芳藤药性平和，毒性较低。
2参三七
参三七为五加科植物Panax notoginseng(Burk)F．H．Chen的干燥根，是广西民间常用名贵药：壮名Gosamcaet，别名有“山漆”、“金不换”、“血参”、“田七”等，盛产于广西及云南，广西靖西县为“田七之乡”。其味甘微苦、性温，能止出血、除瘀血、通龙路、止疼痛、补肝。肾。目前已知其主要化学成分有三七皂苷、黄酮苷及三七氨酸等，其中三七总皂苷(PNS)在块根中的含量可达到12％；另含有醇类、黄酮类、核苷类、生物碱、蛋白质、维生素c等化合物及钾、镁、钙等18种无机元素，具有多种功效的特质基础 。参三七的药理作用非常广泛，主要包括：①具有止血和活血双向调节功能；②保护心脑血管内皮细胞，明显改善左室舒张功能，抗动脉粥样硬化，扩张血管降低血压，抗
心律失常，耐缺氧抗休克等；⑨镇静、镇痛、增智，保护中枢神经系统；④改善肝脏微循环及糖、脂代谢，抗肝纤维化，保肝护胃；⑤减轻组织水肿、炎症、变性坏死，加快病灶清除和组织修复；⑥降血脂、血糖，显著降低大鼠脑组织和血液中过氧化脂质(LPO)含量，提高超氧化物歧化酶(sOD)活性，延缓衰老。近年来的研究还表明，在急性肾损伤中，参三七可通过清除氧自由基和钙拮抗作用，促进肾成纤维细胞凋亡，防治肾间质纤维化，调节免疫和影响炎性因子表达，减轻肾脏的病理损害，明显改善急性。肾小管坏死模型兔的各项肾功能指标，保护肾脏[18-19]。毒理研究表明，剂量过大会出现溶血，停药后可逐渐消失，对小鼠的平均致死量为460 mg／kg，
临床口服无溶血作用，安全可靠 。
3黄花倒水莲
黄花倒水莲为远志科植物Polygala aureocauda Dunn的根或全株，壮名Gosinhvahenj，别名有“黄花参”、“鸡仔树”、“吊吊黄”、“黄花远志”等，其味甘，性微温，具有补益健体、祛湿解毒、补虚消肿、活血止血之功效，在民间常作为黄芪、党参使用。目前已知其主要含有皂苷类、糖脂类、酮类、有机酸类等化学成分。 现代药理学研究表明，黄花倒水莲提取物药理作用有：①显著降低血清Tc、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和丙二醛(MDA)含量并显著升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量和SOD活性，降脂调脂；②明显延长体外家兔血浆复钙时间；显著延长凝血酶纤维蛋白凝固时间；显著延长部分凝血活酶时间，活血止血；③增强单核吞噬细胞吞噬功能，促进抗体生成，提高淋巴细胞转化率，增加胸腺重量，提高胸腺指数增强免疫力；④延长正常小鼠在缺氧、低温、高温状态下的生存时间，具有抗应激作用；⑤极显著抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及组织胺引起小鼠皮肤通透性，增加抗炎作用；⑥对
乙肝病毒HBsAg和HBeAg具有体外抑制作用，抗乙
肝病毒；⑦增加离体豚鼠心脏的冠脉流量，抗心律失常；⑨显著增强小鼠抗过氧化脂质的能力，抗衰老[22-28]。毒理学研究表明其毒性很小，小鼠的最大耐受倍数为246～262倍。
4结语
壮通饮作为有广泛临床应用基础的广西民间壮医药方，现已广泛用于治疗
糖尿病肾病、高脂血症、风湿骨痛等病症，具有广阔开发应用前景，但目前尚处于起步阶段。近10年来主要进行的是单味药物的研究，对该方的临床应用研究尚缺乏大样本，多中心研究，其应用的规范性，标准性还有待加强。
作者：
刘燕平 ，黄岑汉 2013-4-25