《内经》言：“得神者昌，失神者亡”，“神”作为人身三宝之一，在生命活动中尤为重要。随着生活节奏加快、工作压力不断增大，睡眠障碍困扰者越来越多，常与疾病互为因果，影响人们的生活质量。安神法以五脏调情志，情志调则神安，在内科疾病治疗中广泛应用。
1 肺系疾病
《素问•脉要精微论》提到“肺气虚则寐不安卧”，气虚则神失所持，肺藏魄，肺气受扰，魄不安其宅则睡眠异常。咳嗽是呼吸系统常见病，由于肺失肃降，患者每因夜间剧烈咳嗽影响睡眠，睡眠不足，抵抗力下降，又致咳嗽迁延难愈。罗伦才治疗呼吸道感染后咳嗽时，在疏风解表、止痒镇咳基础上，加入酸枣仁、牡蛎、黄精、白芍以镇静安神，改善睡眠，获效良多。
2心系疾病
心与神的关系早在《黄帝内经》中已有记载，《素问•灵兰秘典论》日“心者，君主之官，神明出焉”，《灵枢•邪客篇》“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。张仲景《伤寒论》中或补虚安神，或重镇安神，或清心安神等随证选方治疗心系疾病。清代唐容川治疗心阳虚以桂枝加龙骨牡蛎汤，酌加酸枣仁、茯神、远志等安神宁心药物；心阴虚以生脉散加味，选加柏子仁、酸枣仁、浮小麦、百合或用天王补心丹加减。唐氏认为“心为火脏，无血以养之，则火气冲动”，段富津由《证治准绳》养心汤化裁，以益气活血、养血安神法治疗胸痹，丹参入血分而活血祛瘀、凉血安神，柏子仁、酸枣仁、茯苓、远志宁心安神，共为佐药。
3脾胃系疾病
现代医学认为，许多消化系统疾病，如功能性消化不良、肠易激综合征、神经性呕吐、便秘等与心理因素有关。此类疾病属中医胃痛、痞满、呃逆、噎膈、腹痛、呕吐、泄泻、便秘范畴。《素问•逆调论》云：“胃不和则卧不安”。同样，失眠、多梦、心悸、烦躁等心神不宁的表现亦会对消化系统的功能产生影响，安神法为治疗脾胃系疾病提供了另一思路。张润顺以镇静安神为主，结合分型辨证治疗呃逆32例，
临床显效高于常规辨证论治治疗组。
4肝胆系疾病
《普济本事方•卷一》云：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐，今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。”可见肝与睡眠的关系尤为密切。睡眠为阳归于阴，若乙癸亏虚，无力平潜上越之肝阳，魂不安则不得寐。如肝阳上亢、肝肾阴虚，外风引动内风
而致风阳上扰清窍，窍闭神昏，气血不畅形成
中风，病后患者常因生理活动受限、生活质量下降表现为焦虑烦躁，张河在中风后辨证施治的同时运用定惊安神法可取得良好效果。
5 肾系疾病
《丹溪心法•淋》篇认为“淋有五，皆属乎热”，五行之中，心属火，淋证的发生与心火关系密切。《诸病源候论•淋病诸候》云：“诸淋者，由
肾虚而膀胱热故也”，思虑劳心过度，心阴暗耗，不得下滋肾水而致淋证。关建国认为，心火亢盛、心肾不交、膀胱气化不利为尿道综合征的基本病机特点，治疗应遵循“补泻”结合，以知柏地黄汤合滋肾汤加酸枣仁、远志，滋肾清利、安神定志、扶正与祛邪兼顾，临床效果显著。
6气血津液疾病
6．1 汗证
中医学认为，汗证是由于阴阳失调、营卫不和、腠理不固所致的汗液外泄，分为自汗、盗汗。《素问•宣明五气篇》日：“五藏化液，心为汗”，《普济方》中记载用酸枣仁、人参、茯苓三味研末，补益心之气血，宁心安神，治疗盗汗。吴明志以桂枝加龙骨牡蛎汤为基本方治疗小儿药物性汗证，自汗重者加黄芪，兼盗汗者加潞参、麦门冬、五味子。《素问•经脉别论》日：“饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾”，在脏腑辨证的基础上酌加安神药能够提高临床疗效。
6．2血证
《灵枢•本神篇》日：“心藏脉，脉舍神”。《素问•灵兰秘典论》：“主明则下安，主不明则十二官危”、“心者，君主之官，神明出焉”。唐容川在《血证论》治血四法的补虚法中常酌加安神定志药治疗失血性疾病。清代潘为缙在《血症经验良方》言“抱血症者，须处静室，凝神涤虑，早眠晏起，不可浮躁，亦不可多言。浮躁则肝火易旺，多言则精气易耗，皆于病体有碍。故唯久于静养，其症自然愈也。”《丹台玉案》中“善调摄者，不妄作劳，则血之运于身者，无一息之停，自然肌肤润泽，筋脉和畅，何病之有”的记述，说明了安神静养对出血症状的重要性。
7肢体经络疾病
《内经》言“心动则五脏六腑皆摇”，《金匮要略•痉病总论》指出：“脉者，人之正气正血所行之道路也，杂错乎邪风、邪寒、邪湿，则脉行之道必阻塞壅滞，而拘急蜷挛之症见矣”。故治痉要安神，神宁痉自止，患者痉厥抽搐时，往往也易出现烦躁不安，或神志不清等症。若及时施以安神之法，可缓解抽搐之势。不宁腿综合征中医谓之疚，属痉病范畴，孙研"’等以活血化瘀，滋阴清热，佐以祛湿散寒、养血安神，随证治之，气血畅行，筋络得养，则事半功倍。
作者：
汪洋