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浅谈徐灵胎妇科学术思想

来源:世界中医药
摘要:对于妇产科疾病的治疗,颇多精辟之论和独特经验,对后学很有启迪和借鉴作用。善用经方徐灵胎在《女科指要》治疗闭经采用四物汤作为主方,根据血之寒、热、瘀、枯,分别加减药物,展示出不同的治疗方法:血热者,加栀子、牡丹皮以凉血。因此,徐氏临证颇重视针灸,针药并用治疗多种疾病。3产后重养血消瘀徐灵胎认为产后多......

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  清代名医徐大椿,原名大业,字灵胎,晚号洄溪老人,江苏吴江人。其医术悉本经典,又能融诸家之长,临证如神,每起沉疴,医名甚噪。一生著述甚丰,著有《慎疾刍言》《医学源流论》《洄溪秘方》《女科指要》等共计23种。对于妇产科疾病的治疗,颇多精辟之论和独特经验,对后学很有启迪和借鉴作用。兹略加钩辑,简述如次。

  1辨证论治。善用经方

  徐灵胎在《女科指要》治疗闭经采用四物汤作为主方,根据血之寒、热、瘀、枯,分别加减药物,展示出不同的治疗方法:血热者,加栀子、牡丹皮以凉血;血寒者,加炮姜、肉桂以温经;血瘀者,加桃仁、五灵脂以破消;血枯者,加阿胶以润补。另外,兼风,加荆芥、防风以驱风;兼湿,加苍术、白芷以除湿;兼暑,加香薷、藿香以祛暑;兼气滞,加香附、木香以行气。

  2重视针灸疗法

  徐灵胎在《医学源流论·汤药不足尽病论》指出:“《内经》治病之法,针灸为本,而佐之以砭石、熨浴、导引、按摩、酒醴等法。病各有宜一不可。盖服药之功,入肠胃而气四达,未尝不能行于脏腑经络。若邪在筋骨肌肉之中,则病属有形,药之气味,不能奏功也。故必用针灸等法,即从病之所套,调其血气,逐其风寒,为实而可据也…”。因此,徐氏临证颇重视针灸,针药并用治疗多种疾病。如一妇人腹痛,徐氏采用蒸脐法陋随病所在蒸之,药味亦可因症加减。选丁香、木香、半夏、南星、川I乌、当归、肉桂、麝香、冰片、乳香、大黄、穿山甲、雄黄、白豆蔻,为粗末,用烧酒,姜汁等搅湿,放面圈内,上用铜皮一片,多钻细眼,用艾火灸铜皮上,每日十余火,满三百六十火,病除。

  3产后重养血消瘀

  徐灵胎认为产后多虚多瘀,治疗当以养血为主,辅以逐瘀。对于当时常以温补法作为产后常规治疗、视清凉之剂为禁忌的风气,他在点评《临证指南医案》中说:“近来诸医,误言产后属寒之说。凡产后,无不用炮姜、熟地、肉桂、人参等药。不知产后血脱,孤阳独旺,虽石膏、竹茹,仲景亦不禁用,而世之庸医,反以辛热之药,伤其阴而益其火,无不立毙,我见甚多。”

  4总结

  综上所述,灵胎先生在治疗妇科病上具有高深的医学造诣和丰富的临床经验。他不拘于产后,也不忘于产后,做到辨证论治,温故知新。其重视诊断,主张溯源及流、全面继承的思想至今仍有借鉴作用。

作者: 2010-1-14
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