中西医结合治疗急性阑尾炎80例

　　急性阑尾炎是外科常见病，以转移性右下腹痛、消化道症状及麦氏点压痛为临床表现。若不及时治疗，可造成穿孔而致腹膜炎、腹腔脓肿、门静脉炎、脓毒败血症等，故应及早治疗。2004年9月～2008年11月，采用中西医结合方法治疗急性阑尾炎患者80例，疗效满意，报道如下。
　　一般资料
    　本组男54例，女26例；年龄最小15岁，最大67岁，平均42岁。其中急性单纯性阑尾炎46例，轻型化脓性阑尾炎22例，阑尾周围脓肿12例。
　　治疗方法
　　中药治疗：给予自拟肠痈汤内服。药物组成：大黄12g(后下)，牡丹皮15g，芒硝12g(冲服)，蒲公英30g，败酱草30g，薏苡仁30g，桃仁15g，赤芍15g，桂枝9g，香附12g，甘草6g。随症加减。
　　西药治疗：常规给予氨苄西林钠舒巴坦钠3g加生理盐水250ml，左氧氟沙星0．2g静脉滴注，均每日2次。
    　治疗结果
    　疗效判断标准：治愈：症状、腹部体征消失，体温、白细胞计数恢复正常。好转：症状、体征减轻，右下腹有深压痛或触及条索状肿物，有轻度腹胀、腹痛等自觉症状。无效：治疗后症状无减轻，甚至加重。
    　结果：本组治愈59例，好转17例，无效4例，总有效率95％。
    　讨论
    　急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。患者因畏惧手术而选择保守治疗。该病属中医学“肠痈”范畴，病位在肠，属实证。病机为湿热邪毒、瘀血阻滞大肠，败坏大肠气血，腐败成脓而成。根据中医的六腑以通为用、通则不痛和实则泻之的理论，治宜清热解毒、通腑理气、活血化瘀、消肿排脓。合用能迅速消除湿热邪毒，热结通而痈自散，血行畅则肿痛自消。配合西药抗炎治疗，疗效较好。