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中西医结合治疗小儿腹泻80例

来源:中国民间疗法
摘要:腹泻是小儿常见的疾病,多为轮状病毒或产毒素性细菌感染引起,系由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。笔者近年来采用中西医结合方法治疗小儿腹泻,取得了满意效果,现报道如下。一般资料160例病例均为2008年8月~2010年8月在我科住院治疗的腹泻患儿,均符合全国小儿腹泻会议制定的标准。随机分为治疗组......

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   腹泻是小儿常见的疾病,多为轮状病毒或产毒素性细菌感染引起,系由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。笔者近年来采用中西医结合方法治疗小儿腹泻,取得了满意效果,现报道如下。
    一般资料
    160例病例均为2008年8月~2010年8月在我科住院治疗的腹泻患儿,均符合全国小儿腹泻会议制定的标准  。患儿大便次数增多,日达3~10次,便色淡黄,呈稀水或蛋花样。伴或不伴恶心、呕吐、轻度脱水及电解质紊乱。其中男96例,女64例;年龄4个月~7岁115例,8~11岁45例。随机分为治疗组80例,对照组80例。两组病例在性别、年龄、病程及脱水程度方面,经统计学检验差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
    治疗方法
    对照组:饮食调整,减轻胃肠道负担,补液纠正水电解质酸碱平衡紊乱,抗生素控制肠道感染,口服思密达保护肠黏膜。
    治疗组:在上述西医治疗的基础上配合中医针灸治疗。选穴:神阙,天枢,大肠俞,上巨虚,三阴交。操作:诸穴均常规针刺,神阙穴用隔盐灸或隔姜灸,每日1~
2次。
    治疗结果
    疗效标准:参照全国小儿腹泻会议制定的疗效评定标准。显效:治疗24~48 h,大便次数减少至≤2次/d,或恢复到正常次数,大便性状恢复正常,临床症状完全消失;有效:治疗48~72 h,大便次数才减少到≤2次/d,大便性状好转,水分明显减少,临床症状基本消失;无效:治疗后72 h,腹泻次数仍>2次/d,或性状无明显好转,甚至病情加重,需更换药物者。
    治疗结果:治疗组显效61例,有效18例,无效1例,总有效率98.75%;对照组显效40例,有效24例,无效16例,总有效率80.00%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
    讨论
    小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的消化道疾病,因小儿消化系统发育不完善,胃酸及消化酶分泌不足,胃肠道功能较弱,很容易受各种因素影响而使消化道功能紊乱,肠液分泌增多,肠蠕动增加引起腹泻。西医治疗原则为:调整饮食,控制感染,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,避免并发症。
    中医认为,泄泻的病机主要在于脾胃的功能障碍,脾虚湿盛是其关键,正如《素问•阴阳应象大论》篇所说:“湿盛则濡泻”,常因外邪、饮食等因素诱发。治疗宜健脾益肾,温化寒湿,针灸并用,补虚泻实。处方以大肠的俞、募、下合穴为主。本病病位在肠,故取大肠募穴天枢、大肠背俞穴而成俞募配穴,与大肠之下合穴上巨虚合用,调理肠腑而止泻;神阙穴居中腹,内联肠腑,宜灸之;三阴交健脾利湿兼调理肝肾。五穴合用,标本兼治,泄泻自止。

 

作者: 杨小利 刘强 殷亚楠 刘明 2013-4-16
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