高血压诊治的进展与实践
内容提要
概述与循证医学证据
高血压的诊断原则
高血压药物治疗的体会及CCB类药物的临床地位
热点话题：高血压药物的联合应用和体会
心脑肾损害
和心血管疾病
不同原因
各种疾病
高 血 压
HYPERTENSIONOLOGY(1993)
高血压的研究有100余年的历程，我们认识到高血压是心血管病的主要危险因素，合理充分的降低血压是防治心血管疾病的根本。
除了高血压以外，糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等也是心血管病的主要危险因素；
根据血压水平、心血管病危险因素和心血管疾病，对病人进行危险度分层并决定治疗。
概述
三大高血压治疗指南的精神 和循证医学证据
心血管疾病的危险因素
用于危险性分层的危险因素
收缩压和舒张压的水平(1-3级) 男性>55岁 女性>65岁 吸烟 总胆固醇>220mg/dl（TC>250mg/dl或LDH>150mg/dl或HDL<40-48mg/dl） 糖尿病 早发心血管疾病家族史
(发病年龄男<55岁,女<65岁)
腹部肥胖
C-反应蛋白≥ 1mg/dl
1999年我国高血压的定义和分类
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg）
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高限血压 130-139 85-89
1 级高血压(轻度) 140-159 90-99 亚组:临界高血压 140-149 90-94
2 级高血压(中度) 160-179 100-109
3 级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯性收缩期高血压 ≥140 <90 亚组:临界收缩期高血压 140-149 <90
2003年欧洲高血压协会-- 欧洲心脏协会高血压治疗指南血压分级
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg）
理想血压 <120 <80
正常血压 120-129 80-84
正常高值 130-139 85-89
1 级高血压(轻度) 140-159 90-99 2 级高血压(中度) 160-179 100-109
3 级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯性收缩期高血压 ≥140 <90
1999年我国高血压 危险程度分层
血 压
其它危险因素和病史 1级 2级 3级
Ⅰ 无其他危险因素 低危 中危 高危 Ⅱ 1-2 个危险因素 中危 中危 极高危 Ⅲ ≥3个危险因素或 高危 高危 极高危