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眼球穿孔伤患者，大多数是由于突发事故造成。由于患者无思想准备，故一旦发生眼球穿孔伤，则患眼疼痛，视力聚降或失明，从而心理异常紧张。该病若及早手术，感染机会少，手术反应轻，视力亦有可能相对恢复得好些，但如耽误手术时间，易引起并发症，视力的恢复亦会受到影响。因此，做好眼球穿孔伤患者的心理护理，及早配合手术显得非常重要。现对我院32例32眼眼球穿孔伤患者心理护理的体会报告如下。
1 临床资料
本组共32例，男24例，女8例;年龄6～61岁;工人12例，农民10例，干部2例，小孩8例;病程最长者7天，最短者1h;6例伴有玻璃体脱出，5例伴有虹膜脱出，4例伴有晶状体浑浊，6例伴有眼球内异物（有的患者同时伴有以上2～3项），单纯角巩膜裂伤11例。
2 心理护理
2.1 心理特征 （1）焦虑心理:由于发病急，患者视力骤然降低或丧失，缺乏思想准备，加之外伤带来的痛苦，导致焦虑不安。（2）紧张恐惧心理:因一只眼球突然遭受损伤，心理压力重，精神处于紧张状态。（3）消极忧虑:主要表现为担心手术效果不佳，视力恢复不理想，从而情绪低落，闷闷不乐。
2.2 心理护理对策
2.2.1 焦虑心理 护理人员应做到:（1）充分理解每个不同患者的情绪，针对不同思想进行耐心细致地思想工作，使之消除顾虑，较好地将病人从焦虑中解脱出来。（2）有针对性地给患者讲解有关该种眼病的知识，疑有球内异物者立即进行X线检查或超声检查，确定异物位置后，尽快手术将异物取出，伴有玻璃体脱出，虹膜脱出的患者，应嘱患者全身放松，眼球不要转动，闭目休息或双眼遮盖，以免脱出更厉害。通过讲解和说明，让患者正确理解护理要求，更好地配合手术治疗。
2.2.2 紧张恐惧心理 护理人员应该做到:（1）以热情、诚恳的态度，以急病人之所急，痛病人之所痛的心理与之接触，谈心疏导，使心理护理起到良好的效果。（2）通过说明、示范、诱导、暗示等方法，让患者学会放松，转移自己的注意力，杜绝一切不良刺激。（3）介绍意志坚强的同病住院病人与患者进行“心理交换”，树立良好的，使患者有“既来之，则安之”的思想，使其能正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。
2.2.3 消极忧虑心理 护理人员应该做到:（1）做好患者家属的工作，共同利用语言技巧，尽快安定患者情绪，然后告知治疗、休养的注意事项和有关知识，并给鼓励，以转移其消极心理。（2）与患者进行有效地沟通，让患者认识到只要能早期手术，效果才能较理想，否则，错过治疗时机或延手术时间，则可 出现眼内感染、虹膜粘连、皮质机化等并发症。
3 讨论
心理护理在眼外伤，尤其是眼球穿孔伤患者的护理中，起着重要的作用。通过对患者的精心心理护理，给患者以启迪，从而消除焦虑、恐惧心理，稳定情绪，使心理平衡，保持良好的心理状态和增强战胜疾病的信心，使患者对待疾病由被动变为主动。并积极配合做好各项医疗护理工作。数年来，笔者通过对32例眼球穿孔伤患者的心理护理，取得了显著的疗效，患者及家属亦均满意。
作者单位:330006江西省人民医院眼科中心