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首页合作平台在线期刊中华现代眼科学杂志2004年12月第4期临床医学

APS-6000B全自动视野计的临床应用

来源:INTERNET
摘要:视野检查是眼科临床诊断的重要检测项目,在视力受损之前,视野检查可有效地检测出由于青光眼、视网膜病变、神经系统病变等眼疾所致的网膜视敏度缺损。视野检查也由最简单的对比法到以后的动态视野计,再发展到现在的自动静态视野检查。我院自2001年6月引进一台由重庆康华科技公司生产的APS-6000B全自动视野计,至2004年1......

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  视野检查是眼科临床诊断的重要检测项目,在视力受损之前,视野检查可有效地检测出由于青光眼、视网膜病变、神经系统病变等眼疾所致的网膜视敏度缺损。视野检查也由最简单的对比法到以后的动态视野计,再发展到现在的自动静态视野检查。我院自2001年6月引进一台由重庆康华科技公司生产的APS-6000B全自动视野计,至2004年10月共检测病人254例,现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 检测254例病人(共447眼),其中,男122例,女132例;单眼61例,双眼193例;年龄最大81岁,最小8岁;青光眼及可疑青光眼病人162例,视神经、视网膜病及其它眼病92例。

    1.2 检查前病人的准备 先查视力、眼底及裂隙灯检查,屈光不正者须矫正视力;简单明了地向病人解释检查过程,取得病人的配合;须在暗室里进行,以排除外界光线的干扰。

    1.3 方法 参数设计好后,病人遮盖一眼,调整好头位,让病人舒适地坐在视野计前,睁开双眼,注视正前方的固定点,检测光点随机地出现在视野计的各个方位,嘱病人估看到检测点后按下鼠标,记录下此检测点的网膜视敏度。

  2 临床应用
    
  2.1 应用于青光眼诊断 共检测青光眼和可疑青光眼162例,285眼。视野改变特点:早期视野改变,旁中央暗点,鼻侧阶梯及颞侧楔形压陷,中期视野缺损为弓形暗点及鼻侧象限性缺损,晚期公残留管状视野/或颞侧视岛。

    2.2 应用于神经系统疾病诊断 共检测36例病人,视野特点:一致性偏盲为视路高位损害,而不一致偏盲则表示前部视路损害,颞叶和枕叶损害多位于上方视野而顶叶病变则表示为下方缺损。

    2.3 应用于视网膜疾病诊断 共检测56例病人。其视野特点:早期老年性黄斑变性,视野敏感性下降,视网膜中央动脉总干栓塞,视野全盲,视网膜静脉分支栓塞,局限性扁形视野缺损。
    
  3 讨论

视野检查是眼科临床诊断的重要检测项目,在视力受损之前,视野检查可有效地检测出由于青光眼、视网膜病变、神经系统病变等眼疾所致的网膜视敏度缺损。视野检查也由最简单的对比法到以后的动态视野计,再发展到现在的自动静态视野检查。我院自2001年6月引进一台由重庆康华科技公司生产的APS-6000B全自动视野计,至2004年10月共检测病人254例,现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 检测254例病人(共447眼),其中,男122例,女132例;单眼61例,双眼193例;年龄最大81岁,最小8岁;青光眼及可疑青光眼病人162例,视神经、视网膜病及其它眼病92例。

    1.2 检查前病人的准备 先查视力、眼底及裂隙灯检查,屈光不正者须矫正视力;简单明了地向病人解释检查过程,取得病人的配合;须在暗室里进行,以排除外界光线的干扰。

    1.3 方法 参数设计好后,病人遮盖一眼,调整好头位,让病人舒适地坐在视野计前,睁开双眼,注视正前方的固定点,检测光点随机地出现在视野计的各个方位,嘱病人估看到检测点后按下鼠标,记录下此检测点的网膜视敏度。

  2 临床应用
    
  2.1 应用于青光眼诊断 共检测青光眼和可疑青光眼162例,285眼。视野改变特点:早期视野改变,旁中央暗点,鼻侧阶梯及颞侧楔形压陷,中期视野缺损为弓形暗点及鼻侧象限性缺损,晚期公残留管状视野/或颞侧视岛。

    2.2 应用于神经系统疾病诊断 共检测36例病人,视野特点:一致性偏盲为视路高位损害,而不一致偏盲则表示前部视路损害,颞叶和枕叶损害多位于上方视野而顶叶病变则表示为下方缺损。

    2.3 应用于视网膜疾病诊断 共检测56例病人。其视野特点:早期老年性黄斑变性,视野敏感性下降,视网膜中央动脉总干栓塞,视野全盲,视网膜静脉分支栓塞,局限性扁形视野缺损。
    
  3 讨论

  全自动视野计在青光眼早期诊断中有非常重要的作用,很多研究表明,早期或可疑青光眼,自动视野计结果异常或可疑,而详细的手工视野检查未发现明确异常,但以后的追踪观察证实自动视野计结果正确。此外,它在视神经、视网膜病变、颅内肿瘤等眼病的诊断中也起着很重要的作用,它能定量地反映出视网膜敏感度的受损程度。APS-6000B视野计检查点比较费时,病人容易疲劳而导致反应错误,仪器也相对较昂贵,但由于它有属静态视野计,用不同的亮度的固定视标测出各点的灵敏度阈值,从而构成立体视野剖面图,对视野的深度作出计量分析,并准确地表达视网膜功能的程度,具有较高的临床价值,且能明显地表现出传统手工视野不能表现或表现不完全的某些病变,故逐渐取代了传统手工视野计,成为临床医生有效的检测工具。
    
  作者单位:338025江西省新余市人民医院

作者: 刘理萍 杨春平 刘春晓 2005-6-22
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