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为探讨我市儿童弱视的发病率及治疗情况，笔者对我市40所幼儿园进行详细调查统计，确诊后进行随防观察3年，总结其发病率及治疗情况，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 对我市随机抽取的40所幼儿园，共7683例，进行系统的视力筛查及治疗，其中男4210例，女3473例，年龄在3～6岁，确诊弱视后进行追踪3年，从2001年5月～2004年4月。
1.2 方法 所有儿童均采用美国美伦视力筛查仪，发现视力异常后到门诊进行眼肌检查，1%阿托品散瞳，矫正视力低于0.9。确诊为弱视 ［1～2］ 即作为调查、追踪研究对象，并进行弱视综合治疗。包括常规戴镜，我院开展的治疗项目还有小功率氦-氖激光疗法，遮盖疗法或压抑疗法，CAM视刺激方法，Haidingen光刷疗法，红光后像疗法。
1.3 诊断标准 按1996年全国儿童弱视斜视学组制定的标准 ［3～4］ 。屈光度:轻度:≤2D;中度:2.25～6D;重度:>6D。按全国儿童弱视斜视防治学组提出的统一试行标准 ［5～6］ 。定为两眼屈光度相差为球镜≥1.5D;柱镜≥1.0D。
2 结果
诊断及疗效评价均按照全国儿童弱视斜视防治学组制定的标准 ［2］ 。
2.1 诊断 在7683例幼儿中确诊为弱视的有269例，发病率为3.5%。按屈光度分为:轻度有91例占34%;中度有111例占41%;重度有67例占25%。按弱视类型分为:屈光不正性人数156例占58%;屈光参差性人数61例占22.76%;斜视性人数48占17.84%;形觉剥夺性人数4占14.9%。
2.2 疗效 基本治愈165例（61.34%），进步84例（31.25%）;总有效率92.89%，无效20例（7.41%）。2.2.1 弱视程度与疗程关系 见表1。
表1 弱视程度与疗程关系（略）
2.2.2 弱视类型与疗程关系 见表2。
表2 弱视类型与疗程关系（略）
2.2.3 弱视程度的疗效比较 见表3。
表3 弱视不同程度的疗效比较 例（略）
2.2.4 弱视类型的疗效比较，见表4。
表4 弱视不同类型的疗效比较 例（略）
3 讨论
为了探讨地区儿童弱视的发病率，及弱视儿童在基层医院的治疗情况，笔者从进入儿童年龄开始着手调查总结分析，择定研究对象后，进行资料统计分析。在本资料的报道中，确诊弱视的有269例，占3.5%，比其它地区报告的2.8%为高 ［7～8］ 。在治疗过程中，治愈时间最少只用了80d，最长为3年。从资料分析中，治疗过程、弱视程度和治愈时间，在中高度有显著性差异（P<0.05）。同以往的报道相似，在弱视类型与治愈时间:屈光参差≥2.5（为28个月），与斜视性（为31个月）相似，与其他类型比较差异无显著性（P>0.20），这可能因为斜视性弱视常无同时视，且常伴有异常视网膜对应不易巩固疗效之故。屈光参差弱视同一物体在两眼视网膜形成的物像清晰不等，所造成的物像大小不等，其融合就产生抑制，在高的屈光参差中这种抑制就更明显，故他们都有相似的地方，两眼相互抑制，相互干预之故。所以笔者就从早期治疗的方法，希望这两种弱视在视网膜异常对应和抑制、干预还较弱的情况下进行治疗。通过早期治疗，笔者在治愈率上也收到了明显效果，治愈率为92.89%比其他报道的治愈率78.95～91.67% ［9～10］ 为高。也可能与现在较完善的综合治疗有关。有待进一步随访。在弱视类型方面，以
屈光不正性弱视的疗效好，这与其它文献报道相同 ［10］ 。这是因为这种弱视属成像清晰剥夺，双眼视力接近视轴平行的原因。我们知道对具体的弱视患者，目前还不能确定整体的损伤部位和程度，也不能确定哪种治疗方法更有效。异常的视觉发育导致了弱视，只要我们通过正确的治疗方法，儿童弱视是可逆的。总之，儿童弱视只要从幼儿抓起，早期调查，早期发现，早期干预，从保健工作做起，培养更多的眼科人才，一旦发现异常，就进行系统的检查，确诊为弱视后，进行综合治疗，终会取得满意效果。
参考文献
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8 刘家琦.弱视和立体视.中华眼科杂志，1985，21（增刊）:3.
9 申长礼.综合疗法治疗弱视疗效观察.实用眼科杂志，1989，7:268.
10 徐国志.联合疗法治疗弱视的初步体会.实用眼科杂志，1989，7:265.
作者单位:511300广东省增城市妇幼保健院眼科（ △ 保健科）