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1 病历摘要
例1，男，48岁，因长期野外工作双眼红肿，疼痛3年，于2003年5月29日来我院就诊，视力:右眼0.4，左眼0.6，双眼睑缘痛痒，肿胀，羞明流泪，眵多胶黏，眼缘充血、溃疡，密布黄色痂皮，睫毛粘成束状，睫毛根处有小脓疱及溃疡，下睑缘轻度肥厚。诊断:双眼溃疡性睑缘炎。先用棉签蘸4%碳酸钠溶液将痂皮轻轻刮除去，使睑腺分泌通畅，用红霉素眼膏涂抹睑缘，并口服明目蒺藜丸，半个月1个疗程，双眼睑缘溃疡基本愈合，症状消失，继续服用1个疗程，溃疡愈合。
例2，男，56岁，工人（水泥厂），因长期受尘灰刺激（6年），引起双睑缘部充血，肿胀痛痒，睑缘形成溃疡，密布黄色痂皮，睫皮如胶粘成束，睫毛根处有小脓疱溃疡。睑缘肥厚，下睑缘外旋泪溢。诊断:双眼溃疡性睑缘炎给予刮除痂皮，用棉签蘸4%碳酸钠溶液将痂皮刮除去，用红霉素眼膏涂抹睑缘，并口服明目蒺藜丸2个疗程，双眼溢泪消失，溃疡愈合。
2 讨论
明目蒺藜丸的主要成分有:黄芩、黄连、蒺藜、蝉衣、白芷、甘草等，方中取黄连，清热燥湿，泻火解毒，可清上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾之火。黄芩泻火解毒，尤善清肺热及上焦实热。蒺藜清肝明目，泻热通利，黄芩合蒺藜，助黄连清热解毒为臣药，蝉衣轻清善疏散风热，祛风消肿，透热止痒，退翳明目，白芷尤善上通目窍，疏风，消肿，止痛，与蝉衣合为佐药，甘草为使能调和诸药药性，避免耗气败胃，缓急止痛。组方功能，清热解毒，消肿排脓，清肝明目，除翳退降之功。明目蒺藜丸增强免疫，消肿镇痛，促进组织修复，有显著的抑制作用，在治疗溃疡性睑缘炎时，在1个疗程后，患者可感到肿胀，睫毛根处脓疱明显减少，溃疡愈合，2个疗程后完全愈合，所以笔者建议一般应用2个疗程以上为好。
作者单位:036002山西省朔州市朔城区人民医院眼科