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1 急救
急性闭角型青光眼容易和急性胃肠炎、虹膜睫状体炎等混淆，所以应当详细询问病情，仔细检查，决不可粗心大意，以免误诊，失去早期治疗的机会，造成失明的可能。病人入院后，立即报告医生，并严密观察病情变化，急救措施主要为迅速降低眼压，及早手术治疗。（1）降眼压:①用1%～2%毛果芸香碱溶液每5～10min滴眼1次，待眼压下降后改为2h1次;②口服醋氮酰胺、50%甘油等;③静脉滴注20%甘露醇250ml或500ml，快速注入;（2）给予镇静剂或镇痛剂;（5）待眼压降低后争取早日手术治疗。
2 护理
2.1 术前护理 （1）心理护理:急性闭角型青光眼的发作往往同情绪激动、过度劳累等诱因有关，所以病人生活宜有规律、心情舒畅，注意劳逸结合，向病人做好解释安慰工作，解除思想顾虑，积极配合检查和治疗;（2）检查时不要在暗室久留，以免瞳孔散大，眼压升高。衣领不要过紧，睡眠时枕头宜垫高避免长时间低头;（3）饮食要易于消化，多吃蔬菜，禁止吸烟饮酒及浓茶咖啡，不吃辣椒类刺激性食物;（4）保持大便通畅，限制饮水量，因饮水过多，眼压会升高;（5）有高血压的应控制血压;（6）注意观察用药反应，禁忌使用散瞳剂。
2.2 术后护理 （1）迎接术后病人回病室，协助病人上床，嘱病人放松头部，张口呼吸，不可震动头部;（2）嘱病人不要用力挤眼，不要做剧烈活动，有咳嗽者，及时给予镇咳处理;（3）手术后包封双眼，术后第1天换药，改包封术眼;术后5～7d拆除结膜缝线;（4）严格执行查对制度，严防差错发生，急性闭角型青光眼手术后，手术眼滴用散瞳药，以防发生虹膜后粘连;而非手术眼1周内仍滴用缩瞳剂，防止诱发青光眼。
3 讨论
总之，青光眼急性发作的处理上，急救非常重要。分秒必争，把握时机，才能保证术后效果。术后护理及对症处理在疾病的康复中，也起到了非常重要的作用。
作者单位:150010黑龙江省哈尔滨市眼科医院