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首页医源资料库在线期刊中华现代眼科学杂志2005年第2卷第6期

健康教育在青光眼手术中的应用

来源:中华现代眼科学杂志
摘要:在临床治疗过程中,由于病人缺乏对本病的认识,受到疾病的折磨,感到非常痛苦,心情烦躁、恐慌,更加重了疾病的症状。常因病人不能主动配合而影响治疗效果,延长治疗时间。所以,护士要全面掌握病人的病情变化和心理动态,通过各种沟通、说服、解释指导等方法来改善病人的心理状态,调动病人的主观能动性,增加病人战胜疾......

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    青光眼是一种由于眼压升高而引起视乳头损害和视野缺损的眼病。每个眼球对眼内压的耐受力是不同的。有些人眼压正常或低于正常范围,但房水流畅系数下降,又因典型青光眼视乳头损害致视野缺损,称为低眼压性青光眼。而眼压高于正常范围,但不产生上述病理改变,眼压日差和房水流畅系数正常,激发试验阴性者则称为高眼压症。

  青光眼是眼科常见疾病,如不及时治疗可导致失明,是致盲的主要疾病之一。在临床治疗过程中,由于病人缺乏对本病的认识,受到疾病的折磨,感到非常痛苦,心情烦躁、恐慌,更加重了疾病的症状。常因病人不能主动配合而影响治疗效果,延长治疗时间。所以,护士要全面掌握病人的病情变化和心理动态,通过各种沟通、说服、解释指导等方法来改善病人的心理状态,调动病人的主观能动性,增加病人战胜疾病的信心,以达到早日康复的目的。我院2003年7月~2005年7月共收治128例青光眼病人,现将在临床护理的一些体会介绍如下。

  1  健康教育计划

  为保证健康教育的质量,将健康教育的时间、项目和内容列成标准计划。住院当日由接诊护士向病人介绍病区环境及有关规章制度、主管医师和管床护士,在各种检验前向病人讲明检验目的及注意事项,取得病人合作。手术前训练双眼注视显微镜灯,介绍麻醉方式、手术过程、手术前准备及手术后的一些事项等,如出院指导、营养与休息、用药指导、随诊时间等。

  2  健康教育内容

  (1)病人入院后,护士应主动与病人进行亲切的交谈;宣传卫生健康知识;入院须知;介绍主管医师,主管护士,病区内环境,使病人尽快进入角色。(2)分析病人的心理状态。由于有的病人发病时头痛、眼痛、恶心呕吐,特别痛苦,致使病人精神紧张、恐惧、心烦意乱、睡眠不足,护士要耐心劝慰、解释,及时处理,积极帮助病人解决各种问题。满足病人的生活需求,使病人更好的配合治疗和护理。(3)根据病人的不同年龄、性别、职业、文化程度,选择不同的心理护理方式。让病人掌握与本病相关的知识及自我护理的能力,以增强病人的自理能力。(4)多从生活上关心、帮助、照顾病人,使病人感到亲切、温暖、安全,消除病人的孤独感和烦躁及恐惧的心理。

  3  术前教育及护理

  (1)向病人说明该手术所采用的麻醉方法,手术切口的大小、时间及疼痛可以忍受、术后反应轻、术晨不用禁食水,消除病人对手术的恐惧,使病人有充分的思想准备,增加病人对医护人员的信任感。(2)病人平卧时,指导病人反复训练双眼注视显微镜灯光,并保持良好的固视,使病人更好的配合手术。(3)给予相应的滴眼液,滴眼每日4次,消毒结膜囊,减少感染机会。(4)观察病情变化,手术前晚及术晨测体温、脉搏,术晨测血压,剪眼睫毛,通泪道,冲洗结膜囊。

  4  术后教育指导及护理

  (1)嘱病人取平卧位或半卧位,侧卧位时取健侧卧位。头部固定,绝对安静,卧床休息,保证充足的睡眠,减少会客时间。(2)注意保暖防止受凉感冒。避免大声说话、咳嗽或打喷嚏,当打喷嚏或咳嗽或有咳嗽感觉时,立即张口做深呼吸或用手指压人中穴,当必须打喷嚏时,可张口使气流经口喷出。(3)禁止病人偷视或随意解开绷带、移动敷料,防止感染。(4)给予合理的饮食,宜清淡,易消化,富含高蛋白的半流质饮食及水果蔬菜,进食速度不宜过快,防止呛咳。 (5)保持大便通畅,防止便秘,因为该手术切口小,过度用力会造成出血、缝线脱离等后果。(6)把病人常用的物品放在伸手可以拿到的地方。鼓励病人活动时寻找帮助,避免身体受到伤害。

  5  出院指导

  先教会病人正确的滴眼药水方法,1个月内滴抗生素眼药水和激素滴眼液,每日4次,2种药水交替使用,防止眼睛过度疲劳,不能看报、看电视及强光刺激,不用手揉眼睛,注意保持个人卫生,沐浴、洗发时,防止污水进入眼内。出院1周复查。

  6  应用健康教育的效果评估

  自开展健康教育以来,病人普遍反映在住院期间不仅得到了高质量的护理,还学到了不少有关疾病的知识和自我护理保护的方法。病人通过护士的健康教育,更加积极主动的配合治疗和护理,减少了术后并发症的发生,达到了预期效果。   

  作者单位: 130500 吉林九台,九台市人民医院五官科

  (编辑:夏  琳)

作者: 崔晓沐魏庆英郭淑杰
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