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急救护理对心脏骤停患者至关重要。心脏骤停多因急性心肌缺血、电解质紊乱、电击、溺水等原因所致，如不行急救护理可造成死亡。现将1例心脏骤停患者的抢救护理体会介绍如下。
1 临床资料
患者男，65岁，右眼青光眼术后第4天，早8∶30下床时，突然出现心脏骤停，脉搏消失，呼吸停止。
2 急救护理
2.1 对症护理 立即将患者平卧，行心肺复苏术，电击5次，开通2条静脉通道。第1条通道输入0.9％生理盐水500ml，硝酸甘油5mg，15～20滴/min，第2条通道输入5%葡萄糖液250ml，三九参脉60ml，心电监护，持续低流量吸氧。9∶20患者再次出现抽搐、室颤，行电击除颤3次，给予安定5mg肌肉注射，25%葡萄糖液20mg,2%利多卡因200mg静脉注射,硝酸甘油5mg加入第1条通道瓶中静点。安痛定2ml肌肉注射，10∶50在第2条通道中续点5％葡萄糖液250ml，复方丹参16ml。11∶50再次出现室颤，行电击除颤3次，开通第3条静脉通道，输入0.9%生理盐水250ml，2％利多卡因250mg，10％氯化钾4ml。12∶10再次出现室颤，行电击除颤3次，给予25％葡萄糖液20ml，2％利多卡因50mg静脉注射。12∶55第2条静脉通道中续点5％葡萄糖液250ml，2％利多卡因500mg，10％氯化钾5ml。13∶30在第3条通道中输入地塞米松20mg。
2.2 病情观察 经过上述抢救处置后患者心率恢复正常，78次/min，血压平稳，110/65mmHg，呼吸平稳，18次/min。9∶00测体温：38.4℃，10∶20测体温：38℃，11∶20测体温：38.2℃，12∶00测体温: 38.4℃，13∶30测体温: 38.6℃。心电图显示:心肌缺血,急诊检查钾、钠、钙、氯，检验回报低血钾，经过将近7h的紧急抢救，病情逐渐稳定。15∶00转入内科继续治疗。
2.3 心理护理 由于患者心脏复苏后，意识清楚，故精神特别紧张，有明显的恐惧和焦虑心理，医护人员应给患者安慰、关心，如向患者讲解心脏骤停时抢救及时、处理得当，可以保存生命而无并发症。鼓励患者战胜疾病的信心，保持平稳的心态，相信医生、护士，积极配合治疗和护理，有利于疾病的康复。
3 护理体会
通过对青光眼术后第4天心脏骤停1例患者的急救护理，使笔者深刻体会到医护人员争分夺秒的抢救非常重要，如心肺复苏、电击除颤、开通静脉通道、及时用药等都非常关键。在抢救及护理过程中如有一点疏漏，就可能使患者失去抢救机会而死亡。另外，我们平时还要加强对患者的健康宣传教育，使患者多了解一些与自己疾病有关的知识以及老年病、常见病、多发病的防治措施，还要叮嘱患者注意休息、保证睡眠、防止感冒、合理调整饮食、增加机体抵抗力，如有身体不舒服时，及时与医护人员沟通，护士也要按时巡视病房，了解病情变化，做到早发现、早诊治，避免发生意外，提高生命质量。
作者单位： 130500 吉林九台，九台市人民医院五官科
(编辑：夏 琳)