平阳霉素在翼状胬肉手术中应用

      我科在50例翼状胬肉手术中应用平阳霉素，给临床观察3个月～1年，无一例复发，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组50例手术患者中，男21例，女29例；年龄最小35岁，最大69岁；患病时间在1～15年；翼状胬肉大小在角膜上约2～4mm，均在鼻侧，其中2例为复发性翼状胬肉。

　　1.2  治疗方法  术前患眼点氧氟沙星地塞米松滴眼剂3天，常规消毒、麻醉，用刀片从头部前0.5mm完整地从角膜表面分离下翼状胬肉，将体部和巩膜完全分离至内直肌止端之前，将翼状胬肉完整切除，巩膜暴露。用泪道探针烧灼表面巩膜止血。将平阳霉素2mg加入生理盐水8ml中稀释溶解，用一块约4mm×5mm浸有平阳霉素药液棉片置于暴露巩膜和角膜床处5min，然后取下棉片，用生理盐水冲洗术眼，剂量为30ml，术毕用四环素可的松眼膏包扎术眼，次日点氧氟沙星地塞米松滴眼剂，每日5次，连用2周。

　　1.3  结果  50例患者术后1个月复诊，术眼无充血，球结膜平滑无增生，角膜面光滑。追踪观察3个月～1年，无一例复发。

　　2  讨论

　　翼状胬肉是眼科常见病、多发病，轻者影响美观，重者侵入瞳孔区影响视力，甚至限制眼球活动产生复视。手术复发率20%～30%［1］。病理学研究表明，翼状胬肉的主要成分是大量增生的成纤维细胞，并有其导致相应病变［2］。平阳霉素是一种抗肿瘤药，能抑制DNA的合成和切断DNA链，从而有较强抑制成纤维细胞增殖。在手术中笔者应用平阳霉素湿敷巩膜类似离子发射作用，故可延迟细胞和纤维组织增生，从而防止胬肉复发。本文50例观察3个月～1年无一例复发，结果说明平阳霉素对翼状胬肉术后抗复发具有显著疗效。

　　【参考文献】

　　1  刘家琦.实用眼科学.北京:人民卫生出版社,1987,670.

　　2  陈梅. 阿霉素治疗翼状胬肉的疗效观察.实用眼科杂志，1997,448.

　　作者单位： 256212 山东邹平,邹平县中心医院五官科

　　(编辑：周  蕊)