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青少年近视已成为人们普遍关注的社会问题，对于防治青少年近视，目前多主张采用1%阿托品点眼散瞳，但由于长期扩瞳存在毒副作用，多数患儿及家长不易配合。自2004年以来我科门诊采用复方托吡卡胺间断点眼对青少年近视62例（124眼）屈光度变化进行了观察，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 随机检查眼科门诊患儿62例青少年近视患者均为双眼近视，男27例，女35例；年龄9～20岁，平均15.5岁；病程4个月～2年，平均6个月；近视力不足1.0，近视力无显性遗传家族史。
1.2 方法 采用我院售复方托吡卡胺间断点眼。每5min点结膜囊1滴，共4滴，以后每周末按前法重复点眼1次。
1.3 观察标准 治疗前均先在小瞳孔下检影，然后散瞳验光。再行主觉插片，以能获得1.0矫正视力的最小镜度为准。屈光度变化程度分为以下3类：（1）显著：原近视状态消失，转为正视或轻度远视者；（2）有改变：近视状态未完全消失，较原屈光度低0.5D以下者；（3）无改变：保持原屈光度不变，或降低0.5D以下者。
2 结果
经复方托吡卡胺间断点眼，观察期最多8个月，最短1周，平均9周。结果124眼用药后屈光度平均减低0.413D，用药前后差异有显著性，见表1、表2。
表1 用药前后屈光度改变 （略）
表2 用药后屈光度改变程度 （略）
3 讨论
青少年近视防治的关键是防止假性近视转变为真性近视，复方托吡卡胺主要成分为托吡卡胺及去氧肾上腺素，具有副交感视神经抑制作用和交感神经兴奋作用，无毒副作用，其药力强，药效仅略逊于1%阿托品，调节麻痹仅5h即可恢复，由于弥补了1%阿托品长期散瞳的缺点，不影响学生读书，患者容易接受和坚持。复方托吡卡胺间断点眼法，可有效地减低近视屈光度。尤其对病程短、屈光度在-1.50D以下的青少年近视变化显著。间断点用复方托吡卡胺推测是由于解除了近距离用眼的超负荷部分所造成的睫状肌痉挛，从而促使近视度减轻或消失，若在中、小学生中普遍试用，有可能减少青少年近视的发病及防止近视的进行。
作者单位： 036002 山西朔州，朔州市朔城区人民医院
(编辑：夏 琳)